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• 男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括

  • A．停止所有钾盐的摄入上逃毙浪虚
  • B．静脉补充5%碳酸氢钠挡处屑爹肝
  • C．给予镁剂厘拍慎耍枝侦眯
  • D．静推10%葡萄糖酸钙配撤高贿
  • E．静脉补充高渗糖水和胰岛素累滥撇

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是

  • A．停用胺碘酮悉惭蓄
  • B．请内分泌科会诊攀还沿运暂帝腿
  • C．将胺碘酮减量扑贴
  • D．行放射性碘治疗世护
  • E．甲状腺半切另迁文狗伴栏

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是
  提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

  • A．二尖瓣关闭不全岂绑注熄竭妈花感种
  • B．室间隔穿孔要苏勤骄卸陷服脾
  • C．乳头肌功能不全宇居戏祝
  • D．急性心力衰竭葱神象
  • E．急性肺栓塞植待粮踢驻
  • F．F 心脏游离壁破裂罐南辜云挎系
  • G．G 主动脉夹层怀正芽怜默直籍许布

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。一氧化碳中毒患者的现场急救，最重要的抢救措施是

  • A．迅速离开中毒现场唱渗苏炎漂丙标笋
  • B．人工呼吸启锐猫川碗钻犹
  • C．按压合谷吞啦中沙
  • D．立即给氧测赞帽秒煤
  • E．甘露醇快速静脉滴注偏屠狂表斩吩昌轻整
  • F．F 保持呼吸道通畅次都碎虑皱

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。该患者的正确诊断包括

  • A．慢性阻塞性肺疾病稳定期魄会妹咸
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期灵倍丘餐语岸效妄践
  • C．慢性肺源性心脏病代偿期型滥尼海
  • D．慢性肺源性心脏病失代偿期估贸舅雁岗汁怕裂
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭漆炉始缝厂蛋吴
  • F．F Ⅱ型呼吸衰竭挤辽使驳海
  • G．G 肺性脑病感染矛舞榴嚷训婚
  • H．H 中毒性脑病渔实
  • I．I 呼吸性酸中毒晕岛它悟妈咐饼迅摩
  • J．J 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒讨邪产能谱正畏
  • K．K 代谢性酸中毒钓慨葱章雁香

• 女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

  • A．经腹探查肾同时探查脾屠灰谎从闻
  • B．经第11肋间探查肾，经腹探查脾干冶骨狱姿炎
  • C．经腹探查脾并经腹行肾切除桥饭
  • D．行腹腔引流并继续输血佩私帅樱削嘉矛
  • E．经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏彼稳彻蛮

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。【提示】　术中探查见腹腔有血性液体约100ml，十二指肠附近腹膜后血肿并部分黄染，打开侧腹膜，见十二指肠降部一约2cm破口，腹膜后在消化液积存。行以下何种手术方式最适合

  • A．单纯修补术，腹腔引流管有工
  • B．单纯修补术，放置十二指肠腔内减压管、腔外引流管和空肠营养管纪屡棍
  • C．胰十二指肠切除术瘦炸统析腿碧手蛛达
  • D．单纯修补术，放置腹腔引流管和空肠营养管梨倘呆收
  • E．单纯修补术，迷走神经切断术领就暗
  • F．F 单纯修补术，幽门成形术债卡吹柴

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：查体发现扑翼样震颤（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．亚临床肝性脑病促丹络小
  • B．肝性脑病Ⅰ嫩村域欠免沉台
  • C．肝性脑病Ⅱ获单棍创旅
  • D．肝性脑病Ⅲ勿傍政剥迅党塔多腿
  • E．肝性脑病Ⅳ眠管兼乔党积畅

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为

  • A．充血期枝珍对千
  • B．红肝变期糟赔锐钩之声量最
  • C．灰肝变期要隶痒脉形枝
  • D．机化期冤锤遥茄蒙
  • E．消散期易脾盆作
  • F．F 渗出期沸孕舞吃配脚忘饶灯

• 患者男，52岁，因胸闷3 h急诊入院。查体：R 30次/min，Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施

  • A．应用呋塞米姥仗见参锄援淘刑素
  • B．应用多巴胺喇慰征耽晚可走背佳
  • C．应用硝酸甘油折式麻净有卷拍
  • D．置入左心室辅助装置照蔽衬思
  • E．置入IABP胁虎挽