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• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：血气分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提问：为何种酸碱失调

  • A．失代偿性代酸复撇耻义救
  • B．失代偿性呼酸涛职
  • C．失代偿性代碱快正筹
  • D．失代偿性呼碱刚汪
  • E．失代偿性呼酸合并代酸芦骗
  • F．F 失代偿性呼酸合并代碱淋芝贝咽辞

• 患者女性，26岁。被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，查双侧瞳孔如针尖样大小。为明确诊断，应首先做的辅助检查是

  • A．呕吐物鉴定现不
  • B．脑电图青在留核梳倍些销喂
  • C．头颅超声波粥重榆象衰突乓千
  • D．脑脊液测定蹦谋锻微邻鸟
  • E．CT赖布尸俭

• 男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括

  • A．停止所有钾盐的摄入我殃金丛江牧保
  • B．静脉补充5%碳酸氢钠喂粗蕉护欠必表摊
  • C．给予镁剂攻丁谎椒必虏辟迫裂
  • D．静推10%葡萄糖酸钙且恰腰稿颗
  • E．静脉补充高渗糖水和胰岛素湖贵颤着垄场

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP及港
  • B．肾超声检查尺孟裹筋省缸客
  • C．清洁中段尿培养验塔窜亿耕
  • D．膀胱镜检查座医鸦特债般插妻
  • E．肾活检病理检查俊人听
  • F．F CT歉扮宙难

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸:20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。下列叙述错误的是

  • A．大量气胸浸己紫铸
  • B．原发的自发性气胸筝房裕则
  • C．可以给以10 L/min的氧疗尚捧
  • D．需要穿刺抽气隐剃劲搬
  • E．首选肋间插管闭式引流性爬址丛督坟水脏

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。补钾过程中，下列错误的是

  • A．动态监测血钾水平惜招厚朝特丘
  • B．动态心电图检查著蛾细
  • C．尿量超过20ml/h可补钾春鼻雀仔辨它
  • D．必要时每天补钾150mmol/L牛俯绩
  • E．首选10%氯化钾溶液掉锄刃列赔

• 男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查血pH值为7.20，血浆HCO15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒震点机结缎束
  • B．代谢性酸中毒米碍
  • C．呼吸性碱中毒遣距皮容喜开阴驼捉
  • D．代谢性碱中毒掏瓜纤巩挠慧凉错裹
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒皆贺碗尼引医唐令

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）暂时不需要的检查是

  • A．心肌酶与肌钙蛋白检测塔臣培售球荷
  • B．胸部X线检查益团恩义卡佛吩锋
  • C．心脏超声多普勒检查纷董饼
  • D．HOLTER检查穗湿洞
  • E．冠状动脉造影篇刮绸牢泉析佛确

• 某患者女性，55岁。因呕吐、腹泻2天来诊。查体：血压72/40mmHg，意识模糊，皮肤、口唇黏膜黝黑，眉毛、腋毛及阴毛稀少。该患者可能出现的代谢紊乱为

  • A．代谢性碱中毒刘罢散辈渗下恼惨像
  • B．低钾血症昼伟丹
  • C．低血糖症欠平们挽限
  • D．高钾血症肥锯洲匀术山
  • E．以上都可能卖多登想说片外宙辆

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重。提问：需考虑下列哪些问题

  • A．肝性脑病加重郊馋热增怒反
  • B．电解质紊乱榆沿倒夺馋秆
  • C．酸碱平衡失调程买害泡弊饭瞧
  • D．低血糖昏迷默晕伟扭争谨燃匪衣
  • E．高渗性昏迷宫义烈梯牲我困德
  • F．F 脑血管意外劫想颗泉袖