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• 患者，男，58岁。头晕乏力5年，曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏，最可能的诊断是

  • A．病窦综合征害扫隶床付犹发
  • B．Ⅲ度房室传导阻滞作具诊蕉送刊赛群殿
  • C．急性心肌梗死端俯球雅
  • D．严重左心功能不全吸样
  • E．高血压性心脏病，伴发高血压脑病糖肯那警探囊热忆

• 患者，男，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。查体：口唇发绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是

  • A．急性心肌梗死醋地督余园玉棉裹
  • B．肺梗死匀润沾萍汪标缎宗
  • C．自发性气胸糊移刺浅
  • D．急性左心衰竭驰她产
  • E．阻塞性肺不张平摸扑摩幼

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种

  • A．谷氨酸钠高微
  • B．谷氨酸钾弄执弓萍顺
  • C．精氨酸菊惩逢壤阁
  • D．左旋多巴丈驻
  • E．复方氨基酸异蜓灾计

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的是

  • A．应选择静脉给药治疗漂仰加昼击孙嚷统绿
  • B．若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素赖载所拼券妖冰
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药骆驻驻掌快
  • D．抗感染疗程为2周和蔬悔
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈滤芬棉灿
  • F．F 可以采取长期抑菌疗法驳罪房朗错直送积首
  • G．G 多饮水勤排尿是最有效的预防方法灰牛倾玻徒玉质棚知

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。支持此诊断的是

  • A．支气管舒张试验阳性卸水奔转恩
  • B．胸部X线可见多发、可变性斑片影祖删捉灿绑证正
  • C．昼夜PEF变异率≥20%据秘素熊户蚊进
  • D．心尖部闻及奔马律杰飞这南辅
  • E．咳粉红色泡沫样痰惩统姥隔钉妥
  • F．F 血清特异性IgE增高点怨表廉培
  • G．G 胸部X线见心脏增大，肺淤血征辰米够岔住

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者入院后首先需要完善的检查项目包括

  • A．心肌酶＋InI ，ECG哨西颜症
  • B．甲状腺激素亚芝己端洋样奶杆
  • C．冠状动脉造影尸旬丢
  • D．心脏MRI被悼草悔疯
  • E．心脏彩色超声参益
  • F．F 心内膜心肌活检器涌晨

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括
  提示　实验室检查：血钠112 mmol/L；尿液渗透压150 mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。)

  • A．肺癌殊详球括暮问度森
  • B．伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）帅丢支参情
  • C．库欣病顽五魔哀哲
  • D．间质性肾炎丈委
  • E．伴异位ACTH分泌综合征菊拣沃狡俗贪娇紫
  • F．F 肾上腺皮质功能不全伍神太杆班

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。需要做的检查有

  • A．心电图舍渐
  • B．心肌损伤标志物就折谷
  • C．甲状腺功能竞午曾演部作巾奴
  • D．D-二聚体猪剂熄逐主齐愈
  • E．超声心动图续云希锤故捏拥
  • F．F 血脂分析笼耳钞选洋慢初

• 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查

  • A．头CT现蛇候抄
  • B．腰穿岸养懒索符茂
  • C．脑血管造影断励颜监初砌
  • D．脑电图肩尿雕卜索
  • E．头MRI晓畜仿牛秀

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1 min～2 h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式

  • A．转复窦性心律绿箱棋菌
  • B．控制心室率迁胃六历域险
  • C．射频消融治疗劣参键剪僵
  • D．药物维持窦性心律狐鞭腰小怎恼矩汇
  • E．不做任何治疗扫绵
  • F．F 程控起搏器改变参数设置雄维母版妹恋寨缎止