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• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。目前紧急采取的措施应首选

  • A．普罗帕酮70 mg静脉注射徐袭圈厉主附膜
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射奇东馋嘉立
  • C．立即电复律一时爬推捡腿遇棍贩
  • D．经静脉心室程序刺激终止心动过速透趁太央叙各燥么
  • E．急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗贸突剂

• 患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2 d，右下腹疼痛1 d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33 d。查体：体温37.5 ℃，脉搏92次/min，血压90/60 mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108 g/L。应首先考虑的诊断是

  • A．急性阑尾炎填歌土齐敢玻
  • B．宫外孕破裂出血村锋遇
  • C．急性胃肠炎洁坚借垒盗盗
  • D．急性憩室炎朽门委
  • E．急性肠系膜动脉栓塞抗孕卖汗凑

• 男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136次/分，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

  • A．胃出血告脖斯摇轨争
  • B．肝被膜下血肿燕刊
  • C．延迟性脾破裂朗扛郑吞
  • D．胰腺破裂栋访
  • E．十二指肠破裂秒慈清实桐卷惠

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中正确的是

  • A．禁食、水现熊吐
  • B．持续胃肠减压骄岩设贤名
  • C．输红细胞悬液刷快嫩岁苏屯
  • D．红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量弱恢府齐
  • E．大量补充人血清蛋白（30 g/L以上）痒哥套哑以讨
  • F．F 吸氧购郊
  • G．G 使用巴比妥类药镇静穿逼酒标
  • H．H 静脉滴注质子泵抑制剂盼旷

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。【提示】　经脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜上静脉修补，生命体征逐渐平稳，返回ICU复苏。术后24小时出现腹胀，膀胱压25cmHO，体温40.1℃，降钙素原（PCT）11.8ng/ml，氧分压56mmHg，无尿。除对症处理外，以下措施较为合理的是

  • A．胃肠减压，选择敏感抗生素治疗，吸氧李踏棵鉴寒
  • B．取出填塞纱布，减少腹腔内容物承申
  • C．呼吸机正压辅助呼吸傅烂笋养绕杀喊柔抢
  • D．腹腔开放扩大腹腔容积槽凤扰倚竟辜住商技
  • E．腹腔开放，查腹部CT，如有腹腔积液穿刺引流格测
  • F．F 腹腔开放，通过持续性血液滤过（CRRT）的方法脱水、减轻全身炎症反应家孔欢依杰

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应首先检查

  • A．冠状动脉造影粉习脱滔为槐盯偿秋
  • B．超声心动图括誓届新言臭
  • C．心电图帘娱机波糠蝴是桥
  • D．动态心电图匹漂
  • E．心肌酶筛困贤土水些放宏米

• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。为明确诊断，应进一步检查
  提示　入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)

  • A．床旁超声心动图勺须痛质
  • B．CT驾政苦灯疤从雀时
  • C．肺功能喊声雪赖讨徐跳牺妖
  • D．MRI罢露砖执皇取扯层学
  • E．胸部X线片诵款至玻略闻锣
  • F．F D-二聚体泼麦鹅脊练
  • G．G 心肌炎仅宝堤棵协愿串

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。该患者可能出现了
  提示　入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56 g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。)

  • A．消化道出血合处徒预胖对龄扒
  • B．肝性脑病饰套哄啊
  • C．暴发性肝衰竭戴竟甚洗幅烫
  • D．自发性腹膜炎报拥
  • E．急性溶血性贫血团弦被感刘玻浸抖粗
  • F．F 药物过敏反应地扩馋描芹
  • G．G 弥散性血管内凝血历选

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有
  提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)

  • A．心电图期移碎
  • B．超声心动图喉陕屈泛推扶店丝
  • C．腹部B型超声禽同既做
  • D．肝、肾功能丢摄市苹惊稀腿聚
  • E．胸部X线检查灰跃
  • F．F 腹部CT径蓝
  • G．G 胸部CT踢永菜勉乖惭垦认
  • H．H 冠状动脉CT泥决容骤

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者入院后首先需要完善的检查项目包括

  • A．心肌酶＋InI ，ECG池顾坏脉戴交
  • B．甲状腺激素幼届杜贿
  • C．冠状动脉造影还诉狐量
  • D．心脏MRI悼桨锯韵央清拿底
  • E．心脏彩色超声茄驼调蓄苍侧伯
  • F．F 心内膜心肌活检剥蓄况堪