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• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧极胃
  • B．面罩吸氧胸滔
  • C．低流量吸氧惭包
  • D．间断高流量吸氧仿迅炕
  • E．持续高流量吸氧戴披坚冻性
  • F．F 使PaO＞90mmHg野空浴撇棕尘范
  • G．G 使SaO＞90%天期疑到
  • H．H 吸纯氧灶作长倾叠

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒纽尼刻圆扛
  • B．尿毒症性酸中毒淡咐额
  • C．呼吸性酸中毒能辨芝凯岗圾悲填恳
  • D．糖尿病酮症酸中毒百刊骄滤览幅
  • E．糖尿病高渗性昏迷顾打某歉均炮大凉
  • F．F 脑血管意外膀埋涨溪
  • G．G 感染性休克貌皱男起

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。该患者可能出现了
  提示　入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56 g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。)

  • A．消化道出血读急页
  • B．肝性脑病绩浆三隶
  • C．暴发性肝衰竭似词竟
  • D．自发性腹膜炎帅练揪惜壳领矿经
  • E．急性溶血性贫血快梯状
  • F．F 药物过敏反应终锣白阀归惰蝇仔
  • G．G 弥散性血管内凝血羞旁筛孟颈健丙投

• 男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。对该病人应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的为

  • A．减少毒物吸收洞禁夫泥烛缺伐
  • B．预防脑水肿睡咏旋窗史
  • C．解除呼吸中枢抑制士颈给垦
  • D．对抗毒碱样症状枣帅皮捎眉玉汁影疗
  • E．恢复胆碱酯酶活力枪垒航两牌炊

• 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病病史2年。体检：血压205/106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（＋＋），Babinski右侧（＋）、左侧（-）。该患者的意识状态是

  • A．嗜睡既枯狂
  • B．昏睡芽栽里淋叼
  • C．轻度昏迷千尝院芹冷像素厅
  • D．中度昏迷征乏柿药垫
  • E．深度昏迷天劝吉消羞形

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有

  • A．昏迷逐渐加深济官祖现蹲爸摸
  • B．呼吸不规则，出现呼吸暂停闲哲活霉
  • C．呼吸频率30次／分目烛开
  • D．经常规治疗，呼吸道分泌物增多炼膏泼背吊隶拒荡
  • E．咳嗽及吞咽反射存在旅遭
  • F．F 吸氧后PaO为60mmHg盛罐
  • G．G PaCO进行性升高，pH值下降茂顺储牛静

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死加咽
  • B．急性胰腺炎捆召姓巴叶疮
  • C．急性化脓性胆管炎立井梨姑点
  • D．腹主动脉夹层肿退泊探
  • E．急性肺炎恋总概批
  • F．F 急性肠系膜动脉栓塞侍肤了栽小绿景保

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．劳累和情绪激动疼堡雾恐经察闷脆伯
  • B．高血压病火狼誓量贱苏
  • C．糖尿病婆晃类磁常流波
  • D．动脉粥样硬化印匆借
  • E．吸烟过量睬乖食追监琴晋险
  • F．F 老年监稍纲峰跨临
  • G．G 慢性胃炎密温释
  • H．H 慢性胆囊炎够关铲比脏良

• 男性，27岁，车祸致左上腹外伤4小时，腹穿抽出不凝血，最可能的诊断是

  • A．脾破裂秧剩组甚止规
  • B．肝破裂宏蚁争
  • C．胃破裂索挤大好钻营风
  • D．肠破裂讽淡如恐逢
  • E．胰腺破裂挖替副狭授膊只

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。【提示】　腹部X线平片，腰大肌阴影模糊、右肾周围存在游离气体；CT示：腹腔内少量积液，右肾周围积液、积气。诊断性腹腔穿刺，抽出少量淡色血性液体。患者哪一脏器损伤的可能性最大

  • A．胃破裂沿纺仍
  • B．胆道损伤龙腰柱
  • C．十二指肠损伤签僚拿宿疫丹田
  • D．右侧肾脏损伤核附以呆艺浆农
  • E．肝脏损伤芽蒙扩斑
  • F．F 胰腺损伤爬菜蛮初贼木