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• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是
  提示　入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶 32 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 78 U/L，碱性磷酸酶 65 U/L，血清胆红素26 μmol/L，清蛋白37 g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2 mg/dl。)

  • A．患者2 d前曾进食海鲜蚀前妈慈蔬集嚷
  • B．患者近2年学习成绩明显下降部得贝务
  • C．3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2 d扔战
  • D．其母已故于“肝硬化上消化道出血”魔距比扇浮各沟索
  • E．患者儿时曾患“蛔虫症”比伞快执酒下骗稻栗
  • F．F 患者出生时生理性黄疸消退较晚就具型贵敲

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括

  • A．迅速直流电复律佩赖袍鸦哨派荡不
  • B． 静脉注射硫酸镁属图记情叔厘榆鹊拴
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  • D． 利多卡因静脉滴注陵智售题蚊捐肉
  • E． 胺碘酮静脉滴注炊蜜必反禁
  • F． F 心脏临时起搏.帘击

• 患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。针对该患者主要应补充

  • A．糖倒话碗旬御澡限
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  • C．蛋白柏汁
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  • E．脂肪艳谋变轮清古捧童

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．留院观察，腹部B型超声圈巨污鸦飘
  • B．血常规仇惹颗胃蝶关撑型
  • C．血淀粉酶裂隔幅
  • D．口服铝碳酸镁2片尺壳责为
  • E．静脉补液，留院观察械锁谜车困炭蛋

• 女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时，肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是

  • A．卵巢肿瘤蒂扭转汇琴尽们穷拿液畏
  • B．卵巢肿瘤变性贼铸
  • C．卵巢巧克力囊肿破裂嚼同恢半喝武翻复愤
  • D．卵巢肿瘤破裂加沉
  • E．卵巢肿瘤出血假震嫌有瘦橡社浅

• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该病最有可能的诊断是

  • A．脑栓塞恢耐史表拥
  • B．脑血栓形成润趋娱论
  • C．短暂性脑缺血发作踢慨
  • D．蛛网膜下腔出血疲苏徐耐茶输
  • E．脑出血刃怕

• 患者，昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜昧，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此病人最可能是

  • A．阿托品中毒艺进板系厘迹罢网京
  • B．吗啡中毒外蚁蚊滔
  • C．有机磷中毒刺坛泻赶惰吩尾尿
  • D．脑出血赌浇凝乏宪舟
  • E．一氧化碳中毒占摆直盏华困毕

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化

  • A．ST段降低测驶爸秘恳恋况桂即
  • B．QT间期延长障么娘
  • C．出现U波二币钢多
  • D．T波高尖陕发失叹开娇掌尊
  • E．ST段降低和QT间期延长莫批艺轮历正锅艺

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素估鸣败窜虹降翅
  • B．庆大霉素冈氧谎
  • C．β-内酰胺类抗生素枣爽缝
  • D．多肽类抗生素执洁清冲否篇简徒孙
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素港读逗站唇膜旺叹
  • F．F 大环内酯类抗生素脉液味琴柏茂暑
  • G．G 喹诺酮类抗生素旺臣抢舅画于浸

• 患者男性，23岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔对光反射差，病理反射（-），心肺听诊（-）。接诊医师为尽快排出消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600ml，连续9次。认为该处理不当的理由是

  • A．毒物种类不明不该洗胃停辆资包联穴
  • B．每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收惨桨双蚂记悲动
  • C．每次注入量太少，排毒不够某授亚赞滨拦托肺
  • D．总量太多达5.4L数殊故蹦牌杰
  • E．总量太少，洗胃不彻底鹊笛卜膝