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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查

  • A．冠状动脉造影寻鼠远赵谅
  • B．经食管超声惊卸馋闯僚胀肝腰平
  • C．心肌核素检查绳广骗盯梅股侮恶
  • D．运动平板试验官际滋缘盛果腰侵武
  • E．心脏磁共振成像键献允冶纸障

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽、咳痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是
  提示　此时患者体温自行下降已平稳3 d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。)

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• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有
  提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)

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  • B．超声心动图柜尺
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  • H．H 冠状动脉CT骂菊材狱销乌施

• 男性，75岁，既往有心房纤颇病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人最有可能的病因是

  • A．脑血管痉挛饺拖头实杂粗周扬兰
  • B．脑动脉瘤嘉引脉对雪梁帐歪
  • C．血流动力学异常永茶鉴懂次
  • D．心源性栓子泛管徐锻
  • E．红细胞增多症晨足坝

• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。此时呼吸困难的最可能原因是

  • A．"连枷胸"处理不理想任鲜
  • B．肺挫伤罗户境详
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒黎颜澡授筐李
  • D．血气胸未消除刺吃距壮坏浆饮塞裕
  • E．心脏压塞另劣册残技谜向
  • F．F 感染必营而滨达肃详棵
  • G．G 休克未纠正囊秀

• 患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。针对该患者主要应补充

  • A．糖适测遍
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• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎卡猫料屋艘
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞杀样
  • C．扩张型心肌病屡弃笋临在锋惑
  • D．多浆膜腔积液收酸晒防标险投
  • E．病毒性心肌炎柿沸糖摇闲只诊治
  • F．F 心力衰竭平槽纸施达链释
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病湾信老分混音周我寺
  • H．H 心肌淀粉样变性殊瑞瓜稼逃称茫艇睬

• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。对该患者正确的治疗措施包括

  • A．卧床休息3～4周，心脏扩大或心力衰竭者卧床休息3～6个月撇非因柔泼那
  • B．静脉滴注大剂量维生素C、ATP轧使挽炼消急励思陡
  • C．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小肾孟魂他
  • D．加用糖皮质激素备蜜
  • E．早期使用抗病毒药物迷柳站萝驶倾嫩叼
  • F．F 应用中药黄芪命庸姻负蔽才训
  • G．G 加用免疫抑制剂最捕

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是
  提示　入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶 32 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 78 U/L，碱性磷酸酶 65 U/L，血清胆红素26 μmol/L，清蛋白37 g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2 mg/dl。)

  • A．患者2 d前曾进食海鲜蜂泡壶映授牧旅番
  • B．患者近2年学习成绩明显下降计届问芳嫩网踢兼觉
  • C．3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2 d渔蓝瞧黎系辜鹅编
  • D．其母已故于“肝硬化上消化道出血”转颂
  • E．患者儿时曾患“蛔虫症”八妹蹈
  • F．F 患者出生时生理性黄疸消退较晚早道赶边友

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是

  • A．山莨菪碱慈毅衔性贱黄狱虑艺
  • B．异丙肾上腺素狡仙间球股谷
  • C．地高辛仪粱浓晃仰
  • D．肾上腺皮质激素忠洪眼束
  • E．安装临时人工心脏起搏器胳佩