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• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是
  提示　冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35％。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)

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• 患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。针对该患者主要应补充

  • A．糖菜昏窄
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• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为

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• 患者男性，50岁。用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即送到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。诊断为一氧化碳中毒。为防止该患者最主要的潜在并发症，应给予患者的治疗药物是

  • A．吗啡雨怜品
  • B．呋塞米嫌声拉汇斥促晨
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• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧躺莲称法
  • B．心衰污罩傅冷糖蛮孩跑膨
  • C．CO潴留吵串得
  • D．脑脊液H浓度增加扶打敏青
  • E．脑出血苏咽
  • F．F 脑血栓形成猾如仗矩仪汪
  • G．G 颅内感染伐坊缠纪
  • H．H 脑水肿睡匆砌帽叉亲哗蛾下
  • I．I 脑血管痉挛身辜肃厚掩

• 患者男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选的治疗措施是

  • A．静脉注射毛花苷丙钞若斥
  • B．同步电击除颤捏孕发知打
  • C．静脉注射美托洛尔轰吵捏恼贷芬匀
  • D．静脉注射多巴酚丁胺烟屿顿歼拍键
  • E．静注胺碘酮尘锣忘夸青烂淘汇成

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有
  提示　使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH 7.10)

  • A．纤维支气管镜吸痰石军湿绢
  • B．雾化吸入β2受体激动剂抗制夫休选
  • C．肌内注射阿托品悲堪宿蝇择撤娃报耍
  • D．静注氨茶碱蚊将姓
  • E．继续无创机械通气，提高吸氧浓度集巩霉翻羞株猾陈般
  • F．F 继续无创机械通气，调大潮气量父灰遍品纷禁
  • G．G 有创机械通气倾勉凶氧勿执

• 患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

  • A．首选青霉素术僚
  • B．青霉素过敏可选头孢类药物述滥仰辟丑居铜
  • C．抗生素疗程一般为14天左右非夕夹很
  • D．待胸片阴影消散后停止抗生素爬骗拢竟丑浅
  • E．加强支持疗法，休息纵拐害

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。经过以上药物治疗，患者嗜睡加重，心率130次／分，律不齐，期前收缩9～10次／分，下一步应该进行的检查及治疗包括

  • A．痰病原学检查及药物敏感性试验售常瘦渴纲
  • B．肺部CT凭数骆降升
  • C．肺功能健领殖输园姿该
  • D．胸部X线片锄驳多钩蛛跌咽缝贞
  • E．心电图族胁颈锤赵大创祸击
  • F．F 多沙普仑秤涂摇下剂喜底
  • G．G 无创正压通气直自
  • H．H 足量洋地黄类药物粥蜓
  • I．I 1/3～1/2剂量洋地黄类药物蒸杀贿罢怜弹吼
  • J．J 小剂量利尿剂鹰碎俗秧斑

• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。提示：入院查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，氧饱和度98%。腹部未触及子宫，下腹无压痛反跳痛，恶露正常，会阴伤口无红肿热痛，双乳不胀，无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇因怕"受风"而关闭门窗，包头而居，昨日家中停电，无法使用空调，产妇又拒绝使用电风扇，导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是

  • A．子宫内膜炎师校永洗叫神创祸
  • B．上呼吸道感染泡呆笑叔
  • C．产褥中暑项姜开
  • D．产褥感染绒贿缺答
  • E．乳腺脓肿录标呜
  • F．F 乳腺炎麦出稠翠