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• 肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑

  • A．原发性呼吸性酸中毒，代偿期优糊甩
  • B．原发性代谢性碱中毒吵饺犯壮咏守
  • C．原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒康镇毙起些
  • D．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期河令堂暂令
  • E．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒溪侨

• 男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是

  • A．肺炎链球菌构挪斯达
  • B．肺炎克雷白杆菌拜筒姨建络铅禽茧跨
  • C．肺炎支原体悉型晒
  • D．肺炎衣原体贩炮
  • E．金黄色葡萄球菌躁再静委领

• 患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg肺栓塞可有哪些化验异常

  • A．CPK滴贿疯赴续忙姐桥
  • B．LDH付毒销
  • C．PaO，PaCO乌皮
  • D．D-Dimer劳重光如锅贺建廉真
  • E．以上均可出现崖奖

• 女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的

  • A．沙丁胺醇(喘乐宁)丑蜜暖菊丰扑
  • B．吸入激素邀筒器异苦肉仅巴访
  • C．应用抗生素董懒拨它
  • D．补液肃苹添
  • E．酮替芬囊谎佩袋丘

• 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是

  • A．心肌梗死合并室间隔破裂搜卧
  • B．心肌梗死合并肺部感染荒墨饺武贷
  • C．肺血栓栓塞症挠享译规棉
  • D．急性心力衰竭跑古
  • E．心源性哮喘沾遍

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因

  • A．呼酸加重亿张雄促
  • B．颅内出现新的出血灶天疗压抚锣辜
  • C．心衰加重形赛熊令判梯俯
  • D．肺部炎症春版扬炕凝
  • E．血压波动劲烫悬斥嗽般秆谢

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片说邮沉
  • B．床头心电监测柏闭棉见俘士住矮窝
  • C．血液肾功离子测定硬蓬氧貌洋伐滔祝硬
  • D．动脉血气分析雁毙玩委馒幕总汤猴
  • E．头部CT检查写警按轧姜

• 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。行有创通气后，重要的通气模式为

  • A．压力控制必展废订
  • B．压力支持辱禽且盼买
  • C．呼气末正压通气鞋粪倡攻掌气
  • D．同步间隙指令通气桥轻启律湾
  • E．反比呼吸寒说盆肿夹郑

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

  • A．脑脊液厂待触顺困
  • B．血气分析蝇船
  • C．心电图柳匙术景
  • D．血常规字迎迈捐
  • E．胸片吩恋拒弱呆皱滑页盗

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力已辈笼蔬樱
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿谢刚淘姐言管挂
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能层落
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力存奏酬富骗
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力横胞