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• 一、病史 (1)症状患者频发阵发性高血压，伴头痛、多汗、面色苍白、心悸。 (2)体格检查血压明显升高，血液检查血浆儿茶酚胺升高。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图113-1～图113-4所示。 读片分析图113-1CT平扫示右侧肾上腺有一软组织肿块，大小约为4.7cm×5.2cm，肿块边缘光整，密度均匀，平均CT值约为39.2Hu;图113-2CT增强扫描动脉期肿块明显强化，强化不均匀，平均CT值约为112.8Hu;图113-3增强静脉期示肿块均匀强化，平均CT值约为96.1Hu；图113-4延迟期示肿块密度均匀，平均CT值约为96.3Hu，其相对廓清率为14.6%。肾上腺嗜铬细胞瘤临床表现？

• 一、病史 (1)症状腹痛、呕吐1天。 (2)体格检查腹部压痛，可触及腹部包块。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图85-1～图85-4所示。 读片分析X光平片显示小肠充气、扩张，并显示弹簧样黏膜，表现为小肠肠梗阻；CT扫描显示盆腔局部小肠靶征及肿块，近端小肠充气扩张、积液伴气液平面，远端小肠萎陷。肠套叠临床？

• 一、病史 (1)症状中上腹痛及不适3周，空腹时明显。 (2)体格检查中上腹部有轻压痛。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图92-1～图92-2所示。 读片分析GI充盈相显示十二指肠球部大弯侧凹陷变形，充盈加压相可见钡龛及周围黏膜纠集，有激惹征象。该患者的诊断是什么？

• 一、病史 (1)症状65岁老年男性，肉眼血尿3天。 (2)体格检查右侧肾区有轻度叩击痛；尿检有完整红细胞，尿沉渣可见异形癌细胞。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图110-1～图110-4所示。 读片分析图110-1IVP示右侧肾下盏及肾盂内有充盈缺损影，边缘欠规则；图110-2（动脉期）与图110-3（静脉期）示CT增强扫描后肾盂内病灶有强化，CT值分别约为91.3Hu和102.1Hu，平扫时（未提供）病灶CT约为30.6Hu;图110-4CTU示肾盂内充盈缺损。该患者的诊断是什么？

• 一、病史 (1)症状男性，70岁，无不适，体格检查PSA升高。 (2)体格检查直肠指检前列腺无明显包块，局部质硬。血检PSA总(t)7.996，游离(f)0.694，f/t0.087。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图114-1～图114-4所示。 读片分析图114-1MR-TWI脂肪抑制像示左侧外周带有一低信号结节，其边界不清，边缘不光整，信号不均匀，包膜完整，周围脂肪间隙清晰；图114-2DWI示病灶呈明显高信号灶，图114-3ADC示病灶呈明显低信号灶，ADC约为0.78×10mm/s；图114-4TWI增强示病灶有早期强化。前列腺癌临床表现?

• 女性，59岁，胸闷、头晕2天，呈持续性，伴呕吐，以进食后明显。发现“高血压”10年，“糖尿病”2年。体格检查血压70~210/30~120mmHg。 鉴别诊断有哪些？

• 一、病史 (1)症状腹痛、呕吐1天。 (2)体格检查腹部压痛，可触及腹部包块。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图85-1～图85-4所示。 读片分析X光平片显示小肠充气、扩张，并显示弹簧样黏膜，表现为小肠肠梗阻；CT扫描显示盆腔局部小肠靶征及肿块，近端小肠充气扩张、积液伴气液平面，远端小肠萎陷。该患者的诊断是什么？

• 男性，39岁。 阵发性头痛，视力下降1月余。 患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有搏动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。 T37℃视力右1.0，左0.3，左眼颞侧视野重影左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。 诊断依据是什么？

• 一、病史 患者，男，13岁。 (1)症状发热15天，前7天38～38.5℃，近8天来热升，最高时40.4℃，阵发咳嗽，痰多而臭，有胸痛。 (2)体征鼻扇，气促，三凹征(+)，心率加快，呼吸音粗，左下呼吸音粗、减弱。 (3)血常规WBC17.5×10/L，N86.3%，MO5.6%。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图63-1～图63-2所示。 读片分析CT示左肺下叶大片实变影，内部肺纹理模糊不清，可见少量支气管充气影，背段及后基底段可见两个类圆形空洞形成，空洞壁较厚，厚度均匀，内壁较光整，后基底段空洞底部见少量液平，未见明显结节及肿块影，外壁不清；所见肺门及纵隔淋巴结无明显肿大；左侧胸腔少量积液。抗感染3周后复查，示左肺下叶大片实变影吸收、消散，下叶背段较小的空洞影闭合、消失，局部仅见少量渗出影及少许纤维条索；后基底段空洞较3周前缩小，空洞壁变薄，周围见少量纤维条索，局部可见少量胸膜增厚及粘连影。该患者的诊断是什么？

• 一、病史 (1)症状进行性吞咽障碍2月。 (2)体格检查患者体格检查无异常体征。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图89-1～图89-2所示。 读片分析食道吞钡摄片见食道中段管腔明显狭窄、管壁不规则，可见黏膜破坏，钡剂通过变慢，上段食道扩张；增强CT扫描显示食道中段局限性管壁不规则增厚、强化较明显，上方食道扩张。该患者的诊断是什么？