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• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，11岁，因“反复双眼眼红眼痒3年，右眼畏光，视物模糊1周”。3年前无明显诱因下出现双眼眼红，眼痒症状明显，揉眼后无缓解，伴畏光，流泪等不适，有黏性分泌物、无视力下降，曾于当地医院就诊，诊断为“过敏性结膜炎”，予抗过敏眼水点眼，症状稍缓解，此后仍反复发作，有一定的季节性，春夏季发作频繁，秋冬季较少，发病后予抗过敏眼水尚能部分控制症状。1周前，自觉右眼视力下降，畏光加重，有明显的眼部刺激症状，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 其他过敏性病史：有过敏性鼻炎病史3年，平素使用布地奈德喷雾剂控制症状。
  家族史：父亲有过敏性结膜炎和过敏性鼻炎病史 用药史：眼部用药见现病史，否认全身用药 外伤手术史：否认 过敏史：有过敏体质，具体过敏原未检测 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表1-2所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查。 过敏原皮肤点刺检测：屋尘螨、粉尘螨均为强阳性（见图2-5）。 ＜5.诊治经过 3年前患者因双眼眼红眼痒，于当地医院就诊，拟“双眼过敏性结膜炎”予肥大细胞稳定剂“色甘酸钠滴眼液”，抗组胺眼水“帕坦洛滴眼液”，用药后症状稍好转，此后仍反复发作，有一定的季节性，春季发作频繁，秋冬季较少发作，起病后予抗过敏眼水尚能部分控制症状。1周前，自觉右眼视力下降，畏光加重，有明显的眼部刺激症状，为求进一步诊治来我院门诊。根据眼科专科检查和辅助检查，初步诊断为“双眼春季卡他性角结膜炎”，给予免疫抑制剂治疗：①他克莫司滴眼液ou bid，思然眼水ou tid，②2周眼科随访复查。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。最可能的诊断是

• 患者男，51岁，发现右上睑硬结2周。检查：Vod 1.0，右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部呈紫红色，余无异常发现。最佳的治疗方案是

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，28岁，主诉“双眼先后眼红、畏光、流泪、异物感9天，左眼视力下降2天”。患者半月前曾至公共浴室洗浴，其后出现左眼红，流泪，异物感等症状，无明显分泌物，2天后右眼亦出现同样症状，去医院就诊为“急性结膜炎”，予以局部抗病毒、抗生素滴眼液治疗，但病情进一步发展，而且左眼出现视力下降，遂至我院就诊。 ＜2.既往史 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：无。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表1-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查： 无。 ＜5.诊治经过 患者双眼先后红、畏光、流泪、异物感9天，左眼视力下降2天。无明显的分泌物。发病前曾至公共洗浴中心洗浴。体检示睑结膜、球结膜充血，上睑假膜形成。左眼角膜上皮下数枚灰白色浸润灶。触诊双侧耳前淋巴结肿大。以上均提示该患者为流行性角结膜炎。遂予以上睑结膜假膜擦除，局部人工泪液、更昔洛韦滴眼液以及抗生素滴眼液继续治疗。3周后双眼眼红畏光流泪等症状完全消失，但左眼角膜上皮下浸润仍存在，并伴有轻度的视力下降。予以人工泪液继续维持治疗，左眼加用0.1%氟米龙滴眼液每天3次，2周后复诊角膜病灶消退。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者男性，64岁，突然右眼黑朦半小时就诊。无头疼、恶心、呕吐。既往有高血压病史20余年。查体：血压170/95mmHg，右眼视力光感，左眼视力1.0。视网膜中央动脉阻塞疾病的发展及预后可能是

• 患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：视力：右0.4，左1.0，眼压（NCT）：右：40mmHg，左16mmHg，可能的诊断是

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，59岁，主诉“双眼视力进行性下降2年余，加重3月”。无眼红、眼痛，无视物变形，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 内分泌系统：患者诊断有II型糖尿病8年，目前服用降糖药物控制血糖。 用药史：目前服用二甲双胍，阿卡波糖控制血糖。 外伤手术史：1年前曾行双眼视网膜激光光凝术。 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表14-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 空腹血糖：7.8 mmol/L，HBA1C：6.3%。 OCT: 右眼黄斑部视网膜轻度增厚，黄斑前膜形成。左眼中心凹形态基本正常。 FFA: 右眼造影早起见微血管瘤，视网膜下方和鼻侧见片状毛细血管无灌注区，晚期黄斑区见荧光渗漏。左眼因屈光间质混浊，造影图像不清。 ＜5.诊治经过 患者2年前自觉双眼视力下降，未予重视。近3月来患者发觉视力下降明显，视物模糊，不伴有视物变形，眼红、眼痛，自行于眼镜店验光配镜，但被告知视力矫正无助，遂于我院门诊就诊。患者诊断有II型糖尿病8年，目前服用降糖药物治疗。根据眼科专科检查和辅助检查，初步诊断为“双眼糖尿病性白内障，双眼糖尿病性视网膜病变”，建议先行左眼Phaco+IOL术，术后进一步行糖尿病性视网膜病变检查及治疗；右眼先行视网膜激光光凝术，稳定至少3个月后再行Phaco+IOL术。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，56岁，因“双眼视物模糊2年，左眼加剧1年”。患者2年前无明显诱因下出现双眼视物模糊，视远、视近均不清楚，无眼红、畏光、流泪、虹视、眼痛等不适，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：无殊； 用药史：无殊； 外伤手术史：否认 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表12-1所示。 ＜4.影像学检查或特殊检查 B超：双眼玻璃体轻度后脱离，未见视网膜脱离改变。 ＜5.诊治经过 根据眼科专科检查和B超、A超、角膜地形图以及角膜内皮细胞计数等辅助检查，诊断为“双眼年龄相关性白内障（右未成熟期，左成熟期）”，患者入院后，拟行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术（见图12-2），术后予：百力特眼药水 os qid ×2w，可乐必妥 os qid ×2周，普拉洛芬眼药水 os qid×4w，术后一月裸眼视力左眼0.5，矫正视力：-0.50DS/-0.75×95-0.8，瞳孔规则，对光反应好，人工晶状体位置正，后囊膜透亮，眼底未见明显异常。 1.ICG染色前囊膜并环形撕囊；2.劈核，超声乳化；3.皮质注吸；4.人工晶状体植入；5.粘弹剂注吸；6.水密切口，结束手术；: 该患者的处理方案及理由是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，68岁，因“左眼视力下降2月余”。2月前无明显诱因下出现左眼视力下降，伴眼红、异物感等不适，无脓性分泌物。曾于当地医院就诊，诊为“虹膜炎、继发性青光眼”，予以局部皮质类固醇激素、降眼压药物治疗，病情曾好转，但不久病情反复并进一步加重，遂来我院就诊。 ＜2.既往史 眼部：曾有类似病史2次，后缓解，具体治疗不祥。 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：否认 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表6-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 右眼眼部B超检查：玻璃体后脱离。 角膜共聚焦显微镜检查：未见明显真菌菌丝和阿米巴包囊。 ＜5.诊治经过 患者左眼视力下降，伴眼红异物感2月，在当地医院曾诊为“虹膜炎、继发性青光眼，”予以局部激素和降眼压治疗，病情有好转，但不久病情反复并加重。结合眼科专科检查、辅助检查以及既往曾有两次相似病史等资料，初步诊断为“左眼单纯疱疹病毒性角膜炎（内皮型）”，给予局部及全身抗病毒治疗和局部皮质类固醇治疗：①百力特眼药水 os qid，更昔洛韦凝胶os tid；②口服阿昔洛韦片 400mg 每天5次；③2周复查。治疗两周后患者病情明显好转（图6-2）。 : 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。本病最可能的诊断是