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• 患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。如果治疗，可采用

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，11岁，因“反复双眼眼红眼痒3年，右眼畏光，视物模糊1周”。3年前无明显诱因下出现双眼眼红，眼痒症状明显，揉眼后无缓解，伴畏光，流泪等不适，有黏性分泌物、无视力下降，曾于当地医院就诊，诊断为“过敏性结膜炎”，予抗过敏眼水点眼，症状稍缓解，此后仍反复发作，有一定的季节性，春夏季发作频繁，秋冬季较少，发病后予抗过敏眼水尚能部分控制症状。1周前，自觉右眼视力下降，畏光加重，有明显的眼部刺激症状，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 其他过敏性病史：有过敏性鼻炎病史3年，平素使用布地奈德喷雾剂控制症状。
  家族史：父亲有过敏性结膜炎和过敏性鼻炎病史 用药史：眼部用药见现病史，否认全身用药 外伤手术史：否认 过敏史：有过敏体质，具体过敏原未检测 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表1-2所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查。 过敏原皮肤点刺检测：屋尘螨、粉尘螨均为强阳性（见图2-5）。 ＜5.诊治经过 3年前患者因双眼眼红眼痒，于当地医院就诊，拟“双眼过敏性结膜炎”予肥大细胞稳定剂“色甘酸钠滴眼液”，抗组胺眼水“帕坦洛滴眼液”，用药后症状稍好转，此后仍反复发作，有一定的季节性，春季发作频繁，秋冬季较少发作，起病后予抗过敏眼水尚能部分控制症状。1周前，自觉右眼视力下降，畏光加重，有明显的眼部刺激症状，为求进一步诊治来我院门诊。根据眼科专科检查和辅助检查，初步诊断为“双眼春季卡他性角结膜炎”，给予免疫抑制剂治疗：①他克莫司滴眼液ou bid，思然眼水ou tid，②2周眼科随访复查。 该患者的处理方案及理由是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，56岁，因“双眼视物模糊2年，左眼加剧1年”。患者2年前无明显诱因下出现双眼视物模糊，视远、视近均不清楚，无眼红、畏光、流泪、虹视、眼痛等不适，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：无殊； 用药史：无殊； 外伤手术史：否认 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表12-1所示。 ＜4.影像学检查或特殊检查 B超：双眼玻璃体轻度后脱离，未见视网膜脱离改变。 ＜5.诊治经过 根据眼科专科检查和B超、A超、角膜地形图以及角膜内皮细胞计数等辅助检查，诊断为“双眼年龄相关性白内障（右未成熟期，左成熟期）”，患者入院后，拟行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术（见图12-2），术后予：百力特眼药水 os qid ×2w，可乐必妥 os qid ×2周，普拉洛芬眼药水 os qid×4w，术后一月裸眼视力左眼0.5，矫正视力：-0.50DS/-0.75×95-0.8，瞳孔规则，对光反应好，人工晶状体位置正，后囊膜透亮，眼底未见明显异常。 1.ICG染色前囊膜并环形撕囊；2.劈核，超声乳化；3.皮质注吸；4.人工晶状体植入；5.粘弹剂注吸；6.水密切口，结束手术；: 该患者的诊断是什么？

• 患者男，51岁，发现右上睑硬结2周。检查：Vod 1.0，右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部呈紫红色，余无异常发现。最佳的治疗方案是

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。本病最可能的诊断是

• 患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。需要鉴别的疾病有

• 患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。此时对于病人的处理的是

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，54岁，主诉“左眼红痛、视力下降1月”。1月前清洗抽油烟机时不慎污水溅入左眼，后出现眼红、眼痛、视力下降。曾于当地医院就诊，诊为角膜炎，予可乐必妥眼水，托百士眼水，更昔洛韦滴眼液频点，但病情未见明显好转，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：1月前污水溅入左眼，否认手术史。 过敏史：否认 用药史：眼部用药见现病史，否认全身用药 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表3-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 （1）角膜刮片：未找到细菌及真菌菌丝，见棘阿米巴包囊（图3-3）。 （2）角膜共聚焦显微镜检查：见棘阿米巴包囊（图3-4）。 （3）细菌培养、真菌培养（—）。 ＜5.诊治经过 患者左眼红痛视力下降一月，曾有污水溅入，经抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液频繁点眼，疗效不佳。该患者角膜环形浸润明显，伴有严重的眼部疼痛，且经抗生素和抗病毒局部滴眼液治疗效果不佳，提示棘阿米巴感染可能。遂进行细菌、真菌、阿米巴涂片，细菌及真菌培养，角膜共聚焦显微镜检查。涂片和共聚焦显微镜均找到棘阿米巴包囊，其他病原微生物检查阴性，因此左眼“棘阿米巴角膜炎”诊断成立。予以0.02%洗必泰滴眼液，0.2%甲硝唑滴眼液，每半小时一次频繁滴眼，并联合局部左眼氟沙星眼水一天四次，病情控制后洗必泰和甲硝唑滴眼液酌情减少滴眼频次，经治疗感染控制。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，58岁，因“左眼红痛、视力下降4月”。5月前患者左侧头面部带状疱疹，经全身口服抗病毒药物后皮肤损害消退。其后出现眼红、眼痛、视力下降。曾于当地医院就诊，诊为角膜炎，予可更昔洛韦滴眼液、可乐必妥滴眼液频点，但病情未见好转，视力进一步下降，为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：无。 过敏史：否认 用药史：眼部用药见现病史，曾口服伐昔洛韦。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表7-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 （1）角膜刮片：未找到细菌、真菌菌丝及棘阿米巴包囊。 （2）角膜共聚焦显微镜检查：未见真菌菌丝及棘阿米巴包囊. （3）细菌培养、真菌培养（—）。 （4）患侧角膜知觉较检测显著降低。 ＜5.诊治经过 患者左眼红痛视力下降4月，有同侧头面部带状疱疹病史。经抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液频繁点眼，疗效不佳。患侧角膜知觉明显减退，角膜病变形态呈现上皮缺损区边缘上皮过度增生，伴基质灰白色浸润。病原学检查细菌、真菌阿米巴均为阴性。故诊断为“神经麻痹性角膜炎”。予以羊膜覆盖联合睑裂缝合（颞侧）术，术后患者病情逐步好转（见图7-2）。 : 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女，69岁，主诉“双眼异物感8月余”。8月患者在当地医院就诊为“双眼真菌性角膜炎”，开始频点那他霉素，逐渐出现双眼异物感，伴眼红、畏光，无分泌物增多，无虹视，无眼胀等，且未曾停用那他霉素，遂来我院就诊。 ＜2.既往史 眼部：否认眼部疾病史。 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：否认 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表5-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 荧光素染色：如图5-3、图5-4所示。 泪液分泌实验：右眼12mm/5min，左眼10mm/5min ＜5.诊治经过 患者”双眼异物感8月余”。8月患者在当地医院就诊为“双眼真菌性角膜炎”，开始频点那他霉素，逐渐出现双眼异物感，伴眼红、畏光，无分泌物增多，无虹视，无眼胀等，且未曾停用那他霉素，遂来我院就诊。给予停那他霉素，及对症治疗：玻璃酸钠眼液（无防腐剂） ou q2h；0.1%氟美瞳眼液 ou tid；小牛血清蛋白凝胶ou tid。经上述治疗2周后，患者自觉明显好转，来我院门诊复诊，治疗后的两眼情况如表5-2所示。 : 该患者的诊断与诊断依据是什么？