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门诊,女性,35岁,教师,“右颈疼痛半年”就诊,无诱因逐渐出现,阵发性刺痛,偶有搏动性痛,持续时间不定,时轻时重,常在吞咽时加重,并伴说多时咽异物感,偶有右耳鸣,高调,无搏动性,无听力下降。既往史等无异常。“舌骨综合症”的诊断标准
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患儿,2岁,吸气性呼吸困难2度来诊。如病人有明显的异物吸入史,可能有如下的症状和体征
为了进一步确定病变情况,可进行检查?
患者女性,45岁。因“鼻塞、涕血6月,右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血,于诊所就医,诊断为“鼻炎”,予口服抗生素治疗,症状仍反复出现。1周前,患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降,同时出现复视。于我科门诊就医,检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。入院体检鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物;右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小,质地硬;右侧眼球外展活动受限;右侧鼓膜呈琥珀色,活动差;音叉检查右耳呈传导性聋。该患者确诊鼻咽低分化鳞癌后住院,开始出现头痛,呈持续性钝痛,需服用止痛药才能缓解,请分析发生头痛的原因可能是的
目前考虑最可能的诊断有提示入院耳镜检查见右乳突腔充满淡红色肉芽样组织;右鼻唇沟明显变浅,口角向左偏斜,右额纹消失。
门诊,女性,35岁,教师,“右颈疼痛半年”就诊,无诱因逐渐出现,阵发性刺痛,偶有搏动性痛,持续时间不定,时轻时重,常在吞咽时加重,并伴说多时咽异物感,偶有右耳鸣,高调,无搏动性,无听力下降。既往史等无异常。“舌骨综合症”症状有关二腹肌的神经支配,不全面的是
患者,女性,27岁,因\"发现上颌窦黏膜囊肿1周\"就诊。患者1周前计划行右侧上齿种植牙,X片检查发现双侧上颌窦病变,鼻腔无黄水溢出,无鼻塞、脓涕,无鼻腔出血,无头痛,不伴喷嚏、鼻痒,无嗅觉减退,无面部疼痛、麻木。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳可,夜眠一般,大小便自解,体重无明显变化。 2.既往史 既往无慢性鼻炎史,无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史,否认有药物过敏史。 3.体格检查 T36.7℃,P80次/min,R18次/min,BP120mmHg/80mmHg。神志清楚,检查合作,自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。双侧下鼻甲无肿大,双侧鼻道清洁。双侧外耳道通畅,鼓膜完整。咽不红,扁桃体无肿大,会厌无红肿,双侧声带光滑,活动好。 4.影像学检查 鼻窦CT扫描示双侧上颌窦半月形边界清楚的低密度影,无骨质受压,考虑双侧上颌窦黏膜囊肿(见图13-1);MRI平扫示双上颌窦T加权高信号,T加权低信号(见图13-2)。 5.诊治经过 患者1周前计划行右侧种植牙,X片检查发现双侧上颌窦病变,患者无鼻塞、流涕,无喷嚏,无头痛,无面部麻木,遂至我院就诊,进一步行CT和MRI检查确诊为双侧上颌窦黏膜囊肿。该患者的治疗方案及依据是什么?
患者,女性,27岁,因\"发现上颌窦黏膜囊肿1周\"就诊。患者1周前计划行右侧上齿种植牙,X片检查发现双侧上颌窦病变,鼻腔无黄水溢出,无鼻塞、脓涕,无鼻腔出血,无头痛,不伴喷嚏、鼻痒,无嗅觉减退,无面部疼痛、麻木。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳可,夜眠一般,大小便自解,体重无明显变化。 2.既往史 既往无慢性鼻炎史,无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史,否认有药物过敏史。 3.体格检查 T36.7℃,P80次/min,R18次/min,BP120mmHg/80mmHg。神志清楚,检查合作,自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。双侧下鼻甲无肿大,双侧鼻道清洁。双侧外耳道通畅,鼓膜完整。咽不红,扁桃体无肿大,会厌无红肿,双侧声带光滑,活动好。 4.影像学检查 鼻窦CT扫描示双侧上颌窦半月形边界清楚的低密度影,无骨质受压,考虑双侧上颌窦黏膜囊肿(见图13-1);MRI平扫示双上颌窦T加权高信号,T加权低信号(见图13-2)。 5.诊治经过 患者1周前计划行右侧种植牙,X片检查发现双侧上颌窦病变,患者无鼻塞、流涕,无喷嚏,无头痛,无面部麻木,遂至我院就诊,进一步行CT和MRI检查确诊为双侧上颌窦黏膜囊肿。诊断依据是什么?
门诊,女性,35岁,教师,“右颈疼痛半年”就诊,无诱因逐渐出现,阵发性刺痛,偶有搏动性痛,持续时间不定,时轻时重,常在吞咽时加重,并伴说多时咽异物感,偶有右耳鸣,高调,无搏动性,无听力下降。既往史等无异常。此病可能病因
患者男性,48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。术前检查有助于判断肿瘤局部情况及是否全身转移?
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