您可能感兴趣的相关话题

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：患儿的X线胸片可表现为

  • A．主动脉结突出查贼血上悠彻样唉旦
  • B．肺动脉段突出闸剑船掩渐
  • C．肺门血管影减少喂吹松筐勤劈
  • D．肺纹理增粗属油旁横挨丑拼劳
  • E．肺野清亮延采舌
  • F．雪人征载播

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：初步诊断首选项目为

  • A．心脏MRI驻题络芽丛剧杯拢
  • B．心脏多排CT多固愉诉密块
  • C．超声心动图发组
  • D．心电图立怖诚淋分陵庸
  • E．心脏导管检查想菠召网耐阿宙
  • F．心脏核素驰酬趣胞碗贿

• 患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音2年”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 98/50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸 22次/分，双肺呼吸音粗。心率120次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
  提示：二期手术前，应该进行的检查项目包括

  • A．超声心动图简撕柜把僻妖
  • B．冠状动脉造影互嘱脂慈欠
  • C．心脏、大血管增强CT移屯正南允掀
  • D．心导管术同鹿麦示霜
  • E．24小时Holter刊陡让螺苗焦帐亦洁
  • F．胸部X线平片去夕薯糖概候穴欧脾

• 患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛,活动后明显的心悸气促。体查：心率124次/分,血压 135/45mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：最可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭引凡昂
  • B．室间隔缺损烫鹊烂终蔽肥
  • C．主动脉窦瘤破裂喜使域殖陷峰贼
  • D．室间隔缺损合并主动脉瓣反流半亏杀四选假侄叠牛
  • E．冠状动脉瘘许筑举
  • F．室间隔缺损合并肺动脉狭窄承享飘

• 患儿，女性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg；心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿最可能的诊断是

  • A．房间隔缺损炕私昌角股
  • B．室间隔缺损围奇半肿米顺报出
  • C．心内膜垫缺损共美要甜
  • D．肺动脉瓣狭窄欲榆除体颗
  • E．右室双腔心爸茎抹音
  • F．法洛四联症闸迹

• 患儿，女，6个月，因“生后发现心杂音伴紫绀”入院。术前超声心动图
  提示：单心室（右室型），大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
  提示：若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病，其原因可能为

  • A．蛋白质消化吸收不良甘篮
  • B．胃肠道或腹腔感染辨真允毙输牺描稀砌
  • C．体静脉压增高册竞币
  • D．肺循环阻力增高芳咽筛鉴店绿论
  • E．心脏射血分数降低旺牌旗蛛筹煮窜闭
  • F．心室舒张末压增高在泳处埋江君南

• 患儿，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3～4/6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示：患儿超声检查诊断为肺动脉闭锁，右室单出口，室间隔缺损13mm，动脉导管未闭，左右肺动脉发育可，左右肺动脉各为5mm，可见融合部，存在左上腔静脉。在当地医院行双向Glenn术PDA结扎术，术中未结扎奇静脉，术后五年患儿紫绀加重。可能的原因

  • A．Glenn吻合口出现狭窄通斤吼线
  • B．肺动脉静脉瘘形成艘休匆之慧着
  • C．肺动脉压降低乖屑若仙煤皂丧
  • D．上腔静脉梗阻谋献抓谋词梁睁
  • E．奇静脉扩张开放齿卧妙将锯遵艺浙
  • F．上腔静脉压下降邀流笛逐灰扶

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：当地医院行双向Glenn术，术后四年，再次出现紫绀加重，血氧饱和度70%，Hb208g/L，患儿到上级医院复查超声提示室间隔缺损（流入部，远离型，与主动脉可建立隧道），肺动脉瓣及瓣下重度狭窄，上腔静脉-右肺动脉连接开口狭窄。左室舒张末径22mm，右室前后径19mm，主肺动脉8mm，左肺动脉9mm，右肺动脉11mm，为明确手术方案，行造影检查，提示上腔静脉肺动脉吻合口狭窄，奇静脉系统扩张，肺动脉压力25/14(20)mmHg。适宜的手术方案是

  • A．全腔静脉-肺动脉连接术久址昌傍弦光官
  • B．内隧道+Rastelli手术龙嫌上
  • C．奇静脉结扎+右室流出道疏通术梯础吼宅龄怒扁
  • D．REV手术扎封
  • E．双根部调转手术（DRT）糠恩法柏副胁
  • F．再次行双向Gleen术，解除原吻合口狭窄陡赵机扫浅

• 患者女性，13岁，4年前因“活动后气促伴口唇紫绀1个月”第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢无水肿，无杵状指（趾）。超声心动图检查结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。
  提示：患者在全麻CPB下行垂直房化心室折叠三尖瓣成形术，注水试验成形效果满意，但停CPB困难。下一步可采取的措施有

  • A．延长并行循环时间，等待心功能恢复器臂挣舟稠如
  • B．食道超声心动图评估三尖瓣成形效果斜丸织师碍龟
  • C．施行双向Glenn分流术显极代火康催药只架
  • D．施行三尖瓣置换术睛零时蛾咳林弟鸣独
  • E．增加血管活性药物誓闻逆铜播
  • F．申请心脏移植惠竟逆

• 患儿，男，8岁，两个月前体检时发现心脏杂音。家属诉自幼易患呼吸道感染，发育尚可。体检：神清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，心音可，律齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及1～2/ 6级柔和收缩期杂音，P2无亢进。
  提示：左冠状动脉异常起源于肺动脉的开口位置可位于肺动脉干的任何部位或肺动脉分支近侧，其中最常见的开口依次为

  • A．肺动脉右窦>肺动脉左窦>肺动脉非面向窦>肺动脉干后壁栏拖蜜垮绒
  • B．肺动脉右窦>肺动脉非面向窦>肺动脉干后壁>右肺动脉袜揭吼卜所染究攀康
  • C．肺动脉非面向窦>肺动脉右窦>肺动脉干前壁>右肺动脉喊工
  • D．肺动脉非面向窦>肺动脉左窦>肺动脉右窦>肺动脉干前壁适骨利渠放贼荷题
  • E．肺动脉右窦>肺动脉非面向窦>肺动脉左窦>肺动脉干后壁蚊弯忙誓
  • F．肺动脉非面向窦>肺动脉右窦>肺动脉左窦>肺动脉干前壁逆笔