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• 患儿男，3岁，因“发现心脏杂音3个月”入院，
  查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86/57mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：患儿心导管检查结果描述如下：吸氧下主肺动脉压力90/56（72）mmHg，提示重度肺动脉高压，吸氧状态下肺动脉血氧饱和度较右室高约3.8%，提示肺动脉水平存在左向右分流；股动脉血氧饱和度为96.7%。对该患者的治疗方法正确的是

  • A．应用抗生素预防感染参柿鄙编淹落
  • B．应用降肺动脉压靶向药物痰韵兰观
  • C．间断吸氧蕉获卫害炮外
  • D．应用β受体阻滞剂转孔厘清桐错疤哲悲
  • E．降肺动脉压药物治疗有效后手术治疗苗支牵
  • F．介入封堵治疗胆江吉窄亲

• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法为

  • A．经食道超声心动图鄙钻蕉鹿酸乙烂
  • B．PET-CT吓咐置树
  • C．心电图威柏咱欧
  • D．经胸超声心动图填备卷艇
  • E．右心导管检查躲酒握移酒崖仍帆
  • F．心血管增强+三维CT宋钳嚷十功

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：如果你接诊这位患儿，将建议完善的检查有

  • A．心脏大血管CTA枕奏及渐抚卧棕碑书
  • B．心脏MRI悲妹狸趁豆秃弟岗
  • C．超声心动图滑恨
  • D．心导管和造影检查栽忌炎伟牵
  • E．心电图念谅贱
  • F．X线胸部正侧位片都舍登励害替或

• 患者，男，28岁,自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率 125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：能确定诊断的首选检查

  • A．心电图烛纹套贞
  • B．胸部X线刑杜歉笛耗盛档
  • C．超声心动图趟锦
  • D．心导管检查瞒雷氧届览
  • E．心脏CT女蛮佳酬胁井
  • F．心脏核素扫描赴让扬酒膝龟忽

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：患儿听诊到的杂音的结构部位为

  • A．二尖瓣鸽擦浅
  • B．三尖瓣盛门厉冷
  • C．动脉导管济赢的帮一架佛须
  • D．房间隔缺损独改零接戴
  • E．室间隔缺损混狸眨甩
  • F．肺动脉瓣解婆嚷扎熔渐

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：患儿可能的诊断是

  • A．室间隔缺损蒜杀跳突
  • B．房间隔缺损柔槽惯踪满杜穿
  • C．心内膜垫缺损盒隶讽名活熄弓叼
  • D．肺动脉瓣狭窄争迫徒显絮诵吨
  • E．主肺动脉间隔缺损玉例
  • F．主动脉瓣狭窄绸呆绢

• 患儿，男，10天，因“气促3天，哭闹伴紫绀1天”入院。患儿G4P2，胎龄39+6周，剖宫产出生，3天前无明显诱因出现气促，未予特殊重视，一天前患儿哭闹时明显伴有颜面紫绀，气促加重，即送至我院就诊，经吸氧，清理呼吸道，纠酸等处理，呼吸仍然急促，血氧无法维持，血氧饱和度40%左右，即予气管插管，呼吸机辅助通气。体格检查：体温37.5℃，脉搏 166次/分，呼吸机辅助通气，血压和SaO2分别是：左上肢54/37mmHg，92%；左下肢46/31mmHg，89%，右上肢45/33mmHg，99%，右下肢56/35mmHg，92%，体重3.67kg，身长52cm，反应欠佳，四肢稍凉。双下肺可闻及细小啰音，心前区明显搏动，心率166次/分，胸骨左缘2～3肋间可闻及3/6 级杂音；腹胀，柔软，肝大，肋下3cm。急查血常规
  提示：WBC:20×10^9/L,中性粒细胞 75%；血气分析：pH 7.20，PaO2 52mmHg，PaCO2 28mmHg，BE-7.6mmol/L。
  提示：根据已有的病历资料，可以拟诊为

  • A．先天性心脏病挂义附厉广螺院什
  • B．主动脉缩窄惜台交芒商
  • C．肺动脉狭窄耍钩胡蓝潮
  • D．代谢性酸中毒脆绒游种胀缴外茄册
  • E．室间隔缺损嘉省
  • F．新生儿肺炎朋录灶杏否杜

• 患儿，女，6岁，因“反复呼吸道感染、乏力6年”就诊。家属诉其生后3个月始反复发生肺部感染，且易疲乏。头四年发作频繁，无紫绀病史。体检示：心率 100次/分，血压110/64mmHg，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧，心律齐，第二心音亢进且呈单音，左侧胸骨旁第2～3肋间可闻及2/6级收缩期柔和杂音。超声心动图
  提示：肺动脉增粗，左室增大，对位异常的干下型大室间隔缺损并双向分流，重度肺动脉高压。该患儿术前胸部X线平片及心脏大血管CT结果见图25、图26。 图25 图26
  提示：结合以上病历资料，患儿最有可能的主要病理诊断是

  • A．半共干摸景隶桃崇乔熟
  • B．永存动脉干瞧农厚惧侦搁福男
  • C．法洛四联症伴粗大主肺动脉侧支形成惠宣臂斩井宾粪妹
  • D．大动脉转位萄凑贿更纵列
  • E．肺动脉闭锁衬名未
  • F．右肺动脉起源于升主动脉陈温逼骡

• 患者，男，生后20天，因“呼吸困难、紫绀”入院。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈“雪人”征。
  提示：关于完全型肺静脉异位引流的治疗方法正确的是

  • A．合并肺静脉回流梗阻时常需要急诊手术陪瓣挎则株烟薪叉
  • B．对于肺静脉回流梗阻不重，而房间隔缺损小者可先施行球囊扩张房间隔缺损扩大术，增加左心回流，促进左心发育，再择期手术昼并阴竖常
  • C．心上型完全型肺静脉异位引流的手术入路仅有心内途径乐煎绣侍茄规
  • D．肺血管阻力大于10 Wood U不影响手术祖处混握钻况陈胡枯
  • E．肺血管阻力/体循环阻力大于0.5者不宜行矫治手术最极碍赤各涛崭
  • F．肺血管阻力/体循环阻力大于0.75者不宜行矫治手术届疤饼悦慎陕

• 患者，男性，8个月，因“体检发现心脏杂音1个月”入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。
  查体：血压86/50mmHg,心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声
  提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示：此患者的诊断包括

  • A．卵圆孔未闭经讯罗迫垒畜宏
  • B．室间隔缺损捆附丈尿应
  • C．右室双腔心唇誓
  • D．肺动脉瓣狭窄霜医
  • E．右室流出道狭窄眼易佳揭盾尺很倒
  • F．肺动脉狭窄保阀铅众逮驶敬