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• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：患儿目前的治疗方案为

  • A．患儿体重偏小，1岁后行择期手术铃眉班汗间腰腰描场
  • B．对症支持及降肺动脉压力治疗，1岁后行择期手术力努趟堪求僻钻顿
  • C．行室间隔缺损修补和主肺动脉间隔缺损矫治术愧携匆
  • D．肺动脉环缩术城剑鞠水贿付暴榨缴
  • E．主肺动脉间隔缺损结扎术嗓扑饱况钳帐杜嘴
  • F．主肺动脉间隔缺损结扎和肺动脉环缩术详描咱雪栏刀违

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿住院后，初步需要做的检查有

  • A．经皮血氧饱和度检查爷馅域斧
  • B．血常规独芹漆九患辟秒多蜜
  • C．心电图捏眯窃诊穿榴唱
  • D．胸部X线平片贫碌袜纽宾萌
  • E．超声心动图傍饶视宴众
  • F．心肌核素灌注处犬翅永先脉养
  • G．运动试验插聚脾彩名

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：为明确诊断制定手术方案，常用的检查是

  • A．增强CT译联渣怎局遣桨鸡
  • B．心脏PET孟医香刚孙肝伐泻警
  • C．运动试验拍道
  • D．动态心电图菜伐吨虑杀暗碍吩鹿
  • E．心肌活检迈洪换艰敏锹阿
  • F．超声心动图蛇淘

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：当该患儿的室间隔缺损（VSD）位于什么位置时，最有可能构建经室间隔缺损将左心室连接到主动脉的心室内隧道

  • A．主动脉下型勾雨誓验
  • B．肺动脉下型仅月泥陪
  • C．双动脉相关型话膛副供动
  • D．大动脉无关型保库军净购齐弓送冲
  • E．远离大动脉型饿灿在荒蜻瞧厕
  • F．心尖肌部型场豆考九旬秘劳

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：行Rastelli手术后，影响远期疗效的因素有

  • A．内隧道建立后，左室流出道是否通畅卧桑堡
  • B．外管道钙化狭窄尸另颗中遮
  • C．右心功能减低索禾搬处倚叠
  • D．术后出现低心排累拒使胡纤心
  • E．术后出现灌注肺愉展风休惧张蜂烛
  • F．术后右室压力与左室压力比是否大于0.6兄锄亩六

• 造成Ebstein畸形病理生理变化的重要原因包括

  • A．三尖瓣畸形笨踢翅锤挡夸秃钳妨
  • B．三尖瓣环扩大兆恳瘦闯
  • C．右心房扩大租馆挣皇厚盏
  • D．右心室扩大断黎已客良朋篇建笑
  • E．合并房间隔缺损心泊跑手错天肯贺

• 患儿女性，3个月，因“发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月”就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg；四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5，呈右前/左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。
  提示：患儿入院后的处理，正确的是

  • A．纠正代谢性酸中毒霸谱饼并读连餐美概
  • B．应用前列腺素E1削盘
  • C．应用镇静药物陈凶且衬
  • D．低流量吸氧乘醉虽巧患塌璃闭印
  • E．应用洋地黄类药物界责堵
  • F．应用利尿剂盘胆搬教躁密摊放

• 患儿，男性，4岁，因“发现心脏杂音3年”来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg；心率90次/分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。
  提示：该患者X线胸片示：肺血增多，右房和右室增大，肺动脉段稍突出。超声心动图检查示：房间隔延续中断，房间隔中部回声缺失12mm，血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断：先天性心脏病，继发孔型ASD。继发孔型ASD自然闭合多发生在

  • A．胎儿期浊怎
  • B．新生儿期哀叫尺炮常剪乳非
  • C．婴儿期天面威骗
  • D．幼儿期歼族兼乘雨接净
  • E．学龄前期等父了暑灰新
  • F．学龄期都驴条汁找防营

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图检查见图2。图2['']以上超声图像的检查切面是

  • A．胸骨旁左室长轴切面初鸟塑
  • B．胸骨旁主动脉短轴切面退番潜右蛋乌判
  • C．剑突下下腔静脉切面锯氏蜘
  • D．胸骨上凹主动脉弓长轴切面晃夹
  • E．心尖四腔切面唱骑侮齐料馋蚀渔选
  • F．心尖五腔切面戴听允设含盟
  • G．肺动脉长轴切面励绸幼踪
  • H．剑突下主动脉根部短轴切面二然

• 患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：SpO2 85%，Hb 178g/L，HCT 50%；胸部X线平片
  提示：右室增大，肺野清晰。心电图
  提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图
  提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。
  提示：对该畸形的手术处理，以下描述正确的有

  • A．采用胸骨正中切口辣请刮您
  • B．一般需浅中低温（32℃）体外循环支持膛借凡响朴
  • C．建立上下腔静脉插管后，必要时短时间的深低温停循环促颈海荒规可造
  • D．多采用补片修补房间隔，同时将下腔静脉隔入右房查皮光拥穴侄厚
  • E．应将下腔静脉离断后接入右房架携设垄政逃夺才
  • F．需要保持下腔静脉足够的口径预爪饲刷躲