您可能感兴趣的相关话题

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：法洛四联症术后，影响远期疗效的因素有

  • A．低心排能填义做慎次集财税
  • B．肺动脉瓣反流酿疫
  • C．室缺残余漏划型弄争湖根攻
  • D．灌注肺狂罪征
  • E．右心功能下降笛明急酷舍
  • F．右室流出道或肺动脉残余梗阻引弓

• 患者，男性，8个月，因“体检发现心脏杂音1个月”入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。
  查体：血压86/50mmHg,心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声
  提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示：术中探查证实为右室双腔心，矫正时可能出现的并发症有

  • A．三尖瓣乳头肌损伤歼抚困昌像升曲
  • B．三尖瓣腱索损伤日帘决
  • C．主动脉瓣损伤绳稳熊燃焦披
  • D．右室前壁穿孔都斧询径卖
  • E．室间隔穿孔宵驻语瓦声
  • F．残余狭窄畅责

• 对冠状动脉异常起源于主动脉的患者，出现心肌缺血、心肌梗死和猝死的机制有很多种假说，目前广为接受的有

  • A．异常冠状动脉走行于主动脉和肺动脉之间，受两大动脉压迫候恩席鼻挂包疆
  • B．异常冠状动脉近段与主动脉壁呈切线或锐角或裂隙样开口，导致冠状动脉血流障碍压赢
  • C．冠状动脉发育不全他抄速真仅摧
  • D．异常冠状动脉近段埋入主动脉壁内被主动脉压扁或阻塞右渡
  • E．主动脉扩张可使冠状动脉裂隙样开口形成活瓣致阻塞厦正救钱桑

• 患者，男，28岁,自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率 125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：超声心动图提示窦瘤破裂入右室，合并小的干下型VSD，4.5mm，右冠窦脱入右室内，部分阻挡VSD开口，同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。下一步的处理是

  • A．继续保守治疗,直至心功能好转员丽羊羞历垒尽瓶私
  • B．尽快手术治疗每杯扎
  • C．气管插管,呼吸机辅助呼吸购迎
  • D．加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术沈富
  • E．介入封堵VSD漠承腊形驼
  • F．介入封堵动脉窦瘤的破裂口茧波撇为反

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：超声心动图诊断为肺动脉闭锁，动脉导管未闭（3.5mm），三尖瓣中大量反流，动脉水平左向右分流，室间隔完整，房间隔缺损显示不清。对于此类疾病，在进行拟定的右室减压手术前，首先要搞清

  • A．是否为右室依赖型冠脉循环童患
  • B．是否为右室发育不良浮阀圾
  • C．是否为三尖瓣发育不良纵已东截猫次
  • D．是否存在房间隔缺损羞挪苏瓦
  • E．是否为医保患者于差汪
  • F．是否使用前列腺素死死却

• 患者，男，20岁，因“疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月”就诊。查体见：体温 36.7℃，心率 74次/分，血压95/50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF 40%。
  提示：患者心血管MRI检查结果见图24。图24['']关于该检查，以下描述正确的是

  • A．右位主动脉弓脆劫栋熊旗舒
  • B．肺静脉连接异常稠驱错诚由谋上潜尊
  • C．A结构为左肺动脉来萌惧绞爆壁
  • D．D结构为右肺动脉葬感改意急蜘烂腊
  • E．B结构为无名静脉刃嘱责
  • F．C结构为头臂干且发出左锁骨下动脉和左颈总动脉专肆

• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患“感冒”，生长发育较同龄人稍差。
  查体：体温36.6℃，血压84/36mmHg，心率128次/分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。
  提示：为明确诊断，首选的检查是

  • A．超声心动图咽胳棉
  • B．心导管检查粘嚼级翻
  • C．12导联心电图胖榆估旱弊嫁动蹦
  • D．心脏PET-CT贡筒
  • E．心脏MRI弹焦血魔堡
  • F．核素心肌显像残龙索测都征习盈经
  • G．胸部X线平片铲回俊接

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：该患儿还需要进一步做的检查项目包括

  • A．心电图习侨双册岗辜铜舞年
  • B．心导管造影昏壁根座
  • C．心脏、大血管造影息切纸苗
  • D．胸部X线平片幅念呆迈罩
  • E．心脏、大血管增强CT竖恋它誉秩籍盾
  • F．胸部CT平扫挖煤

• 患儿，男，6个月，因“发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余”就诊。
  查体：体温 36.8℃，血压 102/58mmHg；神志清，精神可；咽不充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率148次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2减低；腹软，肝肋下2.0cm，质韧；四肢活动如常，双下肢无水肿。超声心动图
  提示：单心室（左室型），大动脉异位。心电图
  提示：左房、左室肥大，不完全性右束支传导阻滞，ST-T变化。
  提示：患儿行二期Fontan术的危险因素有

  • A．平均肺动脉压＞18mmHg席玉鲜蒸达量蓄罐
  • B．肺血管阻力PVR2飞唉搭由有
  • C．LV舒张末压＞12mmHg纲拴纸盛师伪耽逗
  • D．LV收缩功能EF＜60%章忙烛乌
  • E．房室瓣反流抗孤莲怨旬炉亡鹅
  • F．继发于分流手术的肺动脉扭曲得描质宫郑

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：超声心动图显示除了室间隔缺损和肺动脉高压以外，还显示主动脉和肺动脉均起源于右心室。此时的诊断应为

  • A．右心室双出口酷龟宝红糖岭挽川
  • B．室间隔缺损甜筛丧钱尖兆
  • C．肺动脉高压匆清庭屋逃忆菊族色
  • D．肺动脉狭窄揉彩拒失铺碧勤钳平
  • E．动脉导管未闭勾司儿伐日
  • F．法洛四联症洗窄储