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• 以下手术方式可用于治疗右心室双出口的有

  • A．Rastelli手术沈捷管恋知
  • B．Nikaidoh手术蹈粘蒜举作鞠则残
  • C．动脉调转术（Switch手术）恼霜誓浊贿
  • D．全腔静脉-肺动脉连接术（Fontan类手术）腹大卵
  • E．David手术侦幕丈妄专笼估

• 患儿，男性，1岁3个月，因“发现心脏杂音1年余”就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重8.5kg；心率108次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损万伤以
  • B．房间隔缺损惯隙昆车稳括茂侵
  • C．部分型心内膜垫缺损侦唐殊关
  • D．肺动脉瓣狭窄堂纤
  • E．三房心献拾仁禽凡
  • F．部分型肺静脉异位引流闭鼓裤漆

• 患儿，男，2 个月，体重5.8kg。出生后即发现皮肤紫绀，近2周来紫绀加重入院。已行超声心动图检查，
  提示：主动脉发自右心室，位于前方，主动脉瓣环0.98cm。肺动脉发自左心室，位于后方，肺动脉瓣及瓣下狭窄。肺动脉总干0.76cm，左肺动脉内径0.52cm，右肺动脉内径0.61cm。见一膜周室间隔缺损0.85cm，双向分流。卵圆孔未闭0.31cm，左向右分流。动脉导管未闭，0.12cm，左向右分流。入院后见患儿反应可，呼吸40次/分，无吸气相三凹征，听诊双肺呼吸音清，心音有力，心率136次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。测经皮氧饱和度72%，血气分析：pH 7.36，PaO2 38mmHg，PaCO2 44mmHg，BE -1mmol/L。
  提示：患儿行心血管造影（DSA）检查，结果见图12、图13。图12图13[''，'']可以选择的手术方法有

  • A．Switch手术宪逗
  • B．Rastelli手术乖督循然鬼
  • C．改良B-T分流手术（采用4#人工血管）遗痰
  • D．改良B-T分流手术（采用5#人工血管）遮昆算
  • E．肺动脉瓣交界切开动寸托城殊
  • F．房隔切开借血让
  • G．Nikaidoh手术（主动脉移位术）校泳垒豪扇烛辨变

• 患儿，女，2岁，因“发现下肢乏力2月”就诊，
  查体：身高：80cm，体重：10㎏，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105/43mmHg,左下74/40mmHg，右上97/37mmHg，右下87/25mmHg，心率：110次/分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示：当主动脉缩窄处的狭窄程度低于相应的正常部位主动脉横截面积多少时，出现压力阶差

  • A．20%茶衡伟摩暂伐趟
  • B．30%宾系仅冶常律喇睡
  • C．50%附作摘费脆赌抢惭
  • D．60%发骤涝套东象坝痒胸
  • E．70%雄凤致招半超神征活
  • F．80%钥膨了箭悼婆

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：为明确诊断，首选检查是

  • A．胸部X线平片偷离倍咸
  • B．心脏MRI凳许
  • C．心电图船置铅顽畜笋嘱围岛
  • D．超声心动图调亭置骆碗顷
  • E．心脏PET陷刺康萄
  • F．心肌活检渔插盈寒壳

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图检查结果如下：房间隔连续中断19mm，下腔侧残边1～2mm；AO/PA=15/20估测MPAP=28mmHg。对该患儿，你的处理建议是

  • A．暂无特殊处理，建议定期复查超声心动图并随诊产秒被
  • B．住院治疗，行DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术罗座崇瞒士逼惨娇
  • C．住院治疗，行胸骨正中切口ASD直视修补术蛙秘市公
  • D．住院治疗，行胸腔镜下ASD修补术膏隆又遵
  • E．住院治疗，行食道超声引导下经胸ASD封堵术悔坟陶
  • F．口服地高辛、利尿剂和补钾制剂治疗，1个月后复诊滔产休洗乳讲息竖以

• 患儿，女，6个月，因“生后发现心杂音伴紫绀”入院。术前超声心动图
  提示：单心室（右室型），大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
  提示：若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病，其原因可能为

  • A．蛋白质消化吸收不良垂电袖吸塔乒
  • B．胃肠道或腹腔感染性狐练杠到投倾
  • C．体静脉压增高区携庭间吼违梁夕
  • D．肺循环阻力增高接火盛至稳持饮
  • E．心脏射血分数降低洋谢肃毕腥
  • F．心室舒张末压增高恩具调知

• 患者，男，28岁,自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率 125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：能确定诊断的首选检查

  • A．心电图煮砖嗓卷寒著
  • B．胸部X线维袄淡渠揪辩吸初仗
  • C．超声心动图教耗鸽排腾
  • D．心导管检查似蝶运
  • E．心脏CT滩但旗娃
  • F．心脏核素扫描烈和受枣崭遗

• 患儿，女，2岁，因“发现下肢乏力2月”就诊，
  查体：身高：80cm，体重：10㎏，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105/43mmHg,左下74/40mmHg，右上97/37mmHg，右下87/25mmHg，心率：110次/分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示：根据患者体格检查，可能的诊断为

  • A．主动脉缩窄纺欣急
  • B．主动脉弓中断毅散景骄废繁
  • C．先天性血管环比嫁号
  • D．动脉导管未闭笋搁惹本孤
  • E．心肺动脉间隔缺损倒遭剃微二袜
  • F．室间隔缺损疲穷仆己

• 患者女，2个月26天，因“呼吸急促、喂奶困难”就诊。
  查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查
  提示：心上型全部肺静脉异位引流。
  提示：关于完全型肺静脉异位引流的描述正确的是

  • A．房间隔缺损或卵圆孔是左心室和体循环的唯一血源魔驰
  • B．有肺静脉梗阻的患者症状重溜阁
  • C．房间隔交通大的患者紫绀轻校强汪逢超馅桂惰迫
  • D．无肺静脉梗阻的患者症状重愁骤当
  • E．房间隔交通小的患者紫绀轻即糠粱肿璃
  • F．可产生动力性肺动脉高压毙方匆查知耕焰