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• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿经原切口路径，在体外循环下行ASD再次修补术[]术中可能见到的病理改变是

  • A．心包粘连渠姿
  • B．右房增大剩轿捞然辣社债窝忍
  • C．左房增大身离额津低
  • D．右室增大喘阀勺蛙啄答产善
  • E．左室增大健宣贝桥迈敢召桂餐
  • F．肺动脉增粗搅馋调愧痒荡
  • G．原ASD修补缝线撕脱军壶级涌

• 患儿，女，4岁。因“发现心脏杂音3年余”入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音，平时易患感冒，活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄，为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称，无啰音；心率 110次/分，律齐，胸骨右缘2～3肋间和胸骨左缘3～4肋间可闻及 3/6级收缩期杂音，粗糙。超声心动图检查
  提示：心脏轻度增大，主动脉瓣开放受限，瓣口6.0mm，压差 75mmHg，升主动脉狭窄后扩张；左室腔正常大小，室间隔和左室后壁增厚，其余心内结构正常。入院诊断：先天性主动脉瓣狭窄（重度）。
  提示：对于该患儿，首选的治疗措施是

  • A．患儿年龄较小，不适合干预，保守治疗把哗馒烛饱手衫谦棍
  • B．主动脉瓣切开术酒痰快熔及馒和
  • C．主动脉瓣置换手术械厚赵狠眨福
  • D．Ross手术饿璃
  • E．Konno手术寇万眯升
  • F．主动脉球囊扩张术删袖阿

• 患儿男，5岁，活动后气促、伴咳嗽1个月。
  查体：体温 36.3℃，呼吸 40次/分，心率 102次/分，血压90/55mmHg，口唇无紫绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强，无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大，心胸比值 0.58，双肺呈毛玻璃样改变。
  提示：超声心动图显示：左房内可见隔膜状结构，舒张期朝向二尖瓣口，收缩期朝向相反方向。该患儿最后确诊为

  • A．三房心风崭刚
  • B．先天性二尖瓣狭窄浆趁尾导于椅骤巧
  • C．房间隔缺损跳勺渡姜深吹料躁电
  • D．心上型完全型肺静脉异位链接台壳瓜折撤谷后范哨
  • E．先天性肺静脉狭窄仙富自骆臭炕疤挎算
  • F．缩窄性心包炎既奔水滩刮明非

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：关于双动脉下型室间隔缺损修补术，正确的是

  • A．多采用右心室流出道切口烫旗朵
  • B．无论缺损大小，多采用补片修补弃监撑椒寺疗腥岁曾
  • C．为保护主动脉瓣，缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部财色侮汇匹麦进肚顷
  • D．缺损后下缘远离传导束，不可能引起传导阻滞挪靠组绿
  • E．只要合并主动脉瓣反流，应尽可能主动脉瓣成形江万命
  • F．连续缝合时，必要部位可加缝双头针带垫片，但补片上的出针点应在连续缝合针内侧雁久坐围伐

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿胸片结果见图1图1['']该患儿的胸片，你看到的表现有

  • A．左房增大铜涉焰蛙底
  • B．右房增大野庙希筋隙片
  • C．左室增大群剥
  • D．右室增大核阶咐翼缴骨厦其规
  • E．肺动脉段突出恼窃兄
  • F．肺血增多静穗案
  • G．主动脉结扩大舰懒

• 下述检查方法适于合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的诊断的是

  • A．超声心动图嫂倚
  • B．增强CT俭啊炊
  • C．肺核素扫描咽芬坛
  • D．心血管造影插包
  • E．动态心电图难最绒贼忍槐握醉格

• 患者男性，11岁，因“发现心脏杂音2周”就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg；四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次/分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见图5。 图5
  提示：关于Ebstein畸形的手术适应证，正确的是

  • A．如果患者无临床表现及右向左分流，心脏轻度扩大，先临床随访观察俯鼠二管叉渗
  • B．Ebstein畸形患者在婴儿期如果能够存活下来，一般可以维持较长时间，手术可以推迟，直到临床症状明显，紫绀加重标斤
  • C．如果患者胸片显示心脏扩大，右心室扩张，超声显示心脏收缩功能减退，应考虑手术刻腐蓝谢且反至污
  • D．出现房性心律失常，也应考虑手术盆雹英
  • E．一旦患者心功能到Ⅳ级，应选择心脏移植撕己凭放奉趟
  • F．若患者有心肌病理性改变，尤其累及左室，心脏移植成为唯一选择注依界哗圆糖妙

• 患儿，男，8个月，因“出生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：37.2℃，血压 85/42mmHg，脉搏血氧饱和度 80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。
  提示：为明确诊断首选检查为

  • A．心导管造影厦补鸦关催躁窜熔炕
  • B．心脏多排CT材精到宇
  • C．胸部X线平片蛋甜下越做袋
  • D．心电图空幕痕趴抄构滤室
  • E．心脏MRI惑扮屑
  • F．超声心动图辉袋距秋

• 患儿，女，6个月，因“生后发现心杂音伴紫绀”入院。术前超声心动图
  提示：单心室（右室型），大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
  提示：若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病，其原因可能为

  • A．蛋白质消化吸收不良径阿拖肾土缘石
  • B．胃肠道或腹腔感染偏易
  • C．体静脉压增高基袋去找治限棕杰沃
  • D．肺循环阻力增高蔽灵社旗浸郎
  • E．心脏射血分数降低湾误惯牲荷发
  • F．心室舒张末压增高敲暗磨拖福洲枣抢床

• 患儿，女，7个月，因“出生后发现心脏杂音，平日易于呼吸道感染，肺炎住院2次”就诊。
  查体：体温 37.3℃，血压 103/64mmHg；无紫绀。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率135次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片：心胸比0.75，双肺纹理增多，肺动脉段突出，右心室增大明显。
  提示：该患儿最可能的初步诊断为

  • A．室间隔缺损上锄区旗
  • B．右心室双出口勉族预
  • C．房间隔缺损科秤
  • D．肺动脉狭窄潮摄续缓暴魄
  • E．动脉导管未闭压扎峡汁
  • F．法洛四联症除糟扮构猎