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• 患儿，男，55天，因“发现紫绀半月”入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。
  查体：体重4.1kg，体温 37.2℃，心率 136次/分，律齐，SpO2 73％，上肢血压78/49mmHg，下肢血压90/50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见图9。 图9
  提示：为明确诊断首选的检查是

  • A．心脏多排CT泉胳树容评费榨穴
  • B．心脏MRI柿音恨缘塑
  • C．超声心动图碗峰忘驼呆熟排胀
  • D．心脏导管检查敞侨击播驱松衡建
  • E．心脏核素审敞眠率有己与着
  • F．心脏PET-CT敌鹿针嫩杏辫资

• 影响完全型肺静脉异位引流病理生理的主要因素有

  • A．肺静脉回流有无梗阻暮驻悟
  • B．动脉血氧饱和高低暂拜久超怜罐十
  • C．合并其他心脏畸形钢三阵适谢甜屋
  • D．房间隔缺损大小暴窜父
  • E．完全型肺静脉异位引流的类型慈助婆贷沉责咏样

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿胸片结果见图1图1['']该患儿的胸片，你看到的表现有

  • A．左房增大宝爪慎竹驶梦
  • B．右房增大证否兔动突卫懒碰栽
  • C．左室增大罐壮因裹
  • D．右室增大来挠励镜胆蛮
  • E．肺动脉段突出孔悲
  • F．肺血增多嘉肩
  • G．主动脉结扩大向颗穿笨康骄坚四

• 患儿，女，6个月，因“生后发现心杂音伴紫绀”入院。术前超声心动图
  提示：单心室（右室型），大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
  提示：以下术式中（图17～图23），患儿行二期Fontan类手术的常用改良术式有

  • A．图17沸酷
  • B．图18遍钞诉季卖拔玻殿宅
  • C．图19回肾实轧翻坊喊鸭
  • D．图20姐笼绵
  • E．图21截哭雅无然茶蔑蜻
  • F．图22释估
  • G．图23弓然糖

• 患者女，2个月26天，因“呼吸急促、喂奶困难”就诊。
  查体：听诊双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查
  提示：心上型全部肺静脉异位引流。
  提示：关于完全型肺静脉异位引流的手术治疗正确的是

  • A．一经确诊均应行急诊手术治疗湖北睛雷县盲撇
  • B．肺静脉回流梗阻的患者可行房间隔球囊扩大术，以缓解缺氧砌扬托贩
  • C．房间隔球囊扩大术适用于房间隔缺损小，右房压明显高于左房压的患者，目的在于增加左心回心血量，促进左室发育糠畅肯臂
  • D．手术成功的关键是使肺静脉与左房的吻合口足够大躲呈茂冠日她坐
  • E．最易发生梗阻的是心内型设克皇炸挎
  • F．心上型完全型肺静脉异位引流的根治手术可以采取心内、心上、心后型手术入路划写赢

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：除外右室依赖型冠脉循环后，对于此类疾病的根本治疗原则为

  • A．右室减压冬面虾际
  • B．恢复肺动脉前向血流指障膜犯
  • C．继续密切观察拼在嘴惹为渠售谢
  • D．药物保守治疗狮慌然居几
  • E．吸氧棍超扯乒部洋
  • F．等待到3个月龄以后行手术治疗悬麦

• 主动脉缩窄的手术方式有

  • A．狭窄段切除并端端吻合痕捆盏厂刊贡旧察蹄
  • B．狭窄段补片加宽庄虹旁来滩估隆
  • C．左锁骨下动脉蒂片主动脉成形黄棚锅稳勺宿剩烈益
  • D．改良左锁骨下动脉蒂片主动脉成形今泛肃刑森颤辆
  • E．扩大切除、主动脉远端吻合在主动脉弓下缘阻飘御弄滑卡唤纽

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：超声
  提示：室间隔缺损13mm，左室内径15mm，主肺动脉4mm，主动脉骑跨50%。CT结果
  提示：左肺动脉3.2mm，开口狭窄，右肺动脉4.0mm，膈肌部降主动脉直径8.6mm，可见体肺侧支形成。适宜的手术方案为

  • A．双向Glenn术炉腔拼室诚
  • B．法洛四联症根治术妨运滑裳茎笋档证
  • C．Fontan类手术臭航途寸支帆卖拒
  • D．体肺侧支封堵+法洛四联症根治术纱控塔炎砍稿伍格
  • E．改良B-T分流术州挣业提迁
  • F．保守药物治疗既父瓜兄娃证

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：该患儿可能的诊断为

  • A．房间隔缺损痰爸鲜籍蔽牲浑
  • B．主肺动脉间隔缺损伞庸局婶能燃虎
  • C．动脉导管未闭坟刃纳
  • D．肺动脉狭窄换劫怪昏血防尽努卖
  • E．法洛四联症次价倘脱确
  • F．完全性大动脉转位愤率尾贤通跃退并卧

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：患儿体重15㎏，超声
  提示：右室壁增厚，左心内径小，室间隔干下部回声脱失约10mm，主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%，肺动脉瓣及主肺动脉近端闭锁，主肺动脉延续为右肺动脉，动脉导管远端延续为左肺动脉，左室舒张末径20mm，右室前后径24mm，主肺动脉直径4mm，左肺动脉直径3mm，右肺动脉直径4mm。可选择的术式是

  • A．肺动脉闭锁根治术湾粥捷自把
  • B．肺动脉融合术+右室-肺动脉连接术+动脉导管未闭切断缝合术露摔控摸解
  • C．室间隔缺损修补术约迅隔灰帘消蚁盒龙
  • D．动脉导管未闭切断缝合术偏遍串枯爷库塑
  • E．法洛四联症根治术毙俭喘
  • F．BT+肺动脉环缩术乳角舰渴盘