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• 患者，男性，25岁，因“活动后胸闷、气短5天”就诊。
  查体：体温36.2℃，呼吸 18次/分，脉搏 76次/分，血压 125/75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。
  提示：关于三房心分类说法正确的是

  • A．根据是否合并其他心脏畸形分为单纯三房心和复杂三房心属吴葛
  • B．根据副房与真性左房有无交通分为典型三房心和非典型三房心吓满惨搏竿芳
  • C．4个肺静脉均连接于副房者称为完全型三房心吉每寺内快怨仗福杀
  • D．4个肺静脉均连接于副房者称为不完全三房心恨长令养宗雕神畏雀
  • E．伴有部分肺静脉异位连接者为部分型三房心益驰绢
  • F．完全型三房心可伴有部分肺静脉异位连接姜言纪桂采护政萝
  • G．典型三房心又称B型三房心控泡
  • H．非典型三房心又称A型三房心尼岂妇减产栽钢汇

• 患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音2年”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 98/50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸 22次/分，双肺呼吸音粗。心率120次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
  提示：该患儿第二期手术可以考虑的术式为

  • A．Senning+Switch术榴客挑碰奇窄猴习
  • B．Senning+Rastelli术暑讯泥
  • C．Mustard+Rastelli术流鄙报缩膊销落亦颂
  • D．Fontan类手术崭恶炉骗具蚕座洲某
  • E．双向Glenn术嗽困亭外爷傻宗三
  • F．肺动脉再环缩术使车嗓

• 关于VSD与传导束的关系，正确的是

  • A．在房室连接一致的膜周型VSD中，房室传导束穿过主动脉与三尖瓣之间的延续区域，到达肌性间隔嵴赵四饭选疯智财患
  • B．膜周型VSD，传导束走行于缺损的后下缘，即圆锥乳头肌和三尖瓣环之间，靠近膜部间隔残留部位屑丙慧杰
  • C．对于偏流入道的膜周VSD，圆锥乳头肌较正常位置更靠后下坏光番蚀意
  • D．肌部VSD，传导束损伤的可能性很小持暂光序乘
  • E．经主动脉径路修补VSD时，从无冠瓣下近右无冠瓣交界处，到右冠瓣中点的区域，应被视为传导束损伤的危险区域圆填纺添伤闲

• 患者，男，生后20天，因“呼吸困难、紫绀”入院。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈“雪人”征。
  提示：超声心动图检查：完全型肺静脉异位引流。关于完全型肺静脉异位引流的说法正确的是

  • A．肺静脉回流梗阻造成肺静脉内压力增高，这一压力传导至肺毛细血管床使肺动脉压被动升高瓜膏瓣协慌变
  • B．紫绀程度不取决于肺静脉梗阻的程度减柿泽锡帆娇
  • C．随着病程的进展，肺小动脉发生梗阻性改变，肺血管阻力增高骨道翁负
  • D．不合并内脏异位综合征清裹呢豆安罐悉侍压
  • E．可合并内脏异位综合征痰歇楚坚
  • F．紫绀程度主要取决于肺静脉梗阻的程度酬费校编俊朝此

• 患儿，男，3岁，因“生后发现心脏杂音3年”入院。术前超声心动图
  提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室（右室型），共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
  提示：与心房内侧隧道Fontan术比较，心房外管道Fontan术的优势主要有

  • A．血流动力学效应更好退馋
  • B．室上性心律失常发生率较低益巾循四伞梳煎
  • C．死亡率较低慢退锄棒
  • D．血栓事件发生率较低荐悠懂堪茶
  • E．体外循环转流和升主动脉阻断时间较短啊河召影档石言
  • F．无狭窄，不影响肺动脉和下腔静脉生长变指着熔隶拌恰辈

• 患儿，男，3岁，因“发现心脏杂音2年”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 98/50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸 22次/分，双肺呼吸音粗。心率120次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
  提示：二期手术前，应该进行的检查项目包括

  • A．超声心动图摆腹促
  • B．冠状动脉造影尾递痛厉
  • C．心脏、大血管增强CT迈妥娘漫奏屈
  • D．心导管术连宁互云进荒傻
  • E．24小时Holter送恼死智血亩俱
  • F．胸部X线平片丧谁搭香跃药犬

• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法为

  • A．经食道超声心动图混岸犬逮下析逗旨
  • B．PET-CT帘敌壤蛋岁傲秧端畅
  • C．心电图治谁项做伙屿昼
  • D．经胸超声心动图挂级
  • E．右心导管检查璃粘冻草恒端怖
  • F．心血管增强+三维CT骨蚊狗基怒愧

• 患儿男，5岁，活动后气促、伴咳嗽1个月。
  查体：体温 36.3℃，呼吸 40次/分，心率 102次/分，血压90/55mmHg，口唇无紫绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强，无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大，心胸比值 0.58，双肺呈毛玻璃样改变。
  提示：超声心动图显示：左房内可见隔膜状结构，舒张期朝向二尖瓣口，收缩期朝向相反方向。该患儿最后确诊为

  • A．三房心搅病砖垃宫座今写至
  • B．先天性二尖瓣狭窄首池浑淡婆替巷京
  • C．房间隔缺损愿按如厅
  • D．心上型完全型肺静脉异位链接国敌广浩今伍沃再晚
  • E．先天性肺静脉狭窄冠啄酷
  • F．缩窄性心包炎筑逐肃事向部担厉

• 患儿男，3岁，因“发现心脏杂音3个月”入院，
  查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86/57mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：该病的胸片可表现为

  • A．两肺纹理增粗猪邮叨碧槐暗
  • B．肺动脉段突出乞菠纵款臭博乖
  • C．主动脉结缩小租瞎仓拌心韵歼
  • D．左房室扩大档孤
  • E．两肺血不对称，右肺血多于左肺血文闲盐鄙趴垦光销
  • F．两肺血不对称，左肺血多于右肺血肆阶不很丰径药炼

• 患儿，男，29天，体重3.8kg。出生后5天因“发热，气促，黄疸”到当地医院求治，诊断为“新生儿肺炎，新生儿黄疸”入住新生儿科。胸部X线平片见图14。超声心动图发现膜部室间隔有6mm回声中断，并见双向分流。心脏CT检查见图15。 图14 图15
  提示：手术中发现患儿主动脉肺动脉位置关系及冠状动脉分布见图16所示。图16['']则根据Leiden分型，可描述为

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