您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：肺部CT平扫：双肺下叶炎症，气管远端变窄，气管分叉开大。超声心动图：房间隔缺损，左肺动脉发育异常，右肺动脉向左肺动脉方向发出分支走行伴局限性血管瘤形成。心血管增强+三维重建CT：主肺动脉明显扩张，左肺动脉异常起源于右肺动脉，经食管后方进入左肺门，气管远端扭曲、受压变窄。该患儿可确诊为

  • A．双主动脉弓企虹盒笛放酱颈网
  • B．先天性血管环推受士蜘
  • C．迷走右锁骨下动脉凳社买个看斗
  • D．肺动脉吊带朋递社窗富绘呀文
  • E．肺动脉分支狭窄肯缴嗓
  • F．左肺动脉栓塞倾咳茂盗

• 患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：SpO2 85%，Hb 178g/L，HCT 50%；胸部X线平片
  提示：右室增大，肺野清晰。心电图
  提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图
  提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。
  提示：除先天性心脏病外，尚能引起紫绀的病变有

  • A．弥漫性肺间质纤维化物愚
  • B．氧化亚氮等有毒气体中毒钳登
  • C．肺梗死，肺不张订调明寄次葛鞭稍版
  • D．原发性肺动脉高压群节因厌史凡挤唇
  • E．肺动静脉瘘崭四浪乖缓狸替
  • F．多发性肺小动脉栓塞鄙玩贷枪台矩
  • G．重度支气管哮喘浅沙陕么搬
  • H．雷诺病斜避直慢人仅肆

• 患者女性，41岁，因“发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月”就诊。
  查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次/分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级（NYHA）。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流。
  提示：该患者的首选的处理方案是

  • A．无需治疗，随访观察二添明考损虫挽
  • B．洋地黄类药物和利尿剂瞒关用
  • C．住院治疗，双心室修补恳怜末川杏唱追捏狡
  • D．住院治疗，一个半心室修补肃祖嘱雄念煮
  • E．住院治疗，一个心室修补韵舟奶此赖棒
  • F．进入心脏移植等候名单然爹良

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：以下可能的诊断是

  • A．房间隔缺损俗顿水谋啦医
  • B．室间隔缺损庙梅灾洪浇脉努咳
  • C．Eisenmenger综合征蜂虫竖坚
  • D．法洛四联症介纱
  • E．肺动脉闭锁合并室间隔缺损璃殖诉出具
  • F．动脉导管未闭蔑平秆补
  • G．大动脉转位逢钳剥苗靠

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：超声心动图诊断为肺动脉闭锁，动脉导管未闭（3.5mm），三尖瓣中大量反流，动脉水平左向右分流，室间隔完整，房间隔缺损显示不清。对于此类疾病，在进行拟定的右室减压手术前，首先要搞清

  • A．是否为右室依赖型冠脉循环熔丸够冬
  • B．是否为右室发育不良之创宿私美怕袍
  • C．是否为三尖瓣发育不良倘壳偷充酱倾堆振爹
  • D．是否存在房间隔缺损驼史萌
  • E．是否为医保患者销缎亡砍阻钱
  • F．是否使用前列腺素脾锯疫茎羞若为沙鞭

• 主动脉缩窄的手术方式有

  • A．狭窄段切除并端端吻合掘税邮触末
  • B．狭窄段补片加宽代筑蚕桑员艘任箱透
  • C．左锁骨下动脉蒂片主动脉成形熄呀听确泼韵慌
  • D．改良左锁骨下动脉蒂片主动脉成形丈餐衣雷伪截录
  • E．扩大切除、主动脉远端吻合在主动脉弓下缘挑跪哥畅蚊哨试

• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法为

  • A．经食道超声心动图霞旱量八掠倡辱玩
  • B．PET-CT吧傻鸣挤亏
  • C．心电图布庄鼻
  • D．经胸超声心动图诸捎
  • E．右心导管检查练回考牺姿虎膏
  • F．心血管增强+三维CT陵高私旷威收吊创

• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：在右室减压术后，往往需要同期加做体肺分流术，其原因为

  • A．促进左室发育誓惜部塑烫雀六顽
  • B．促进右室发育绢靠缘毫桂晚宿
  • C．解压后的右室短期内不具备足够的泵血能力来维持前向血流匪谋自惨援深众
  • D．新生儿肺高压限制了肺血流欠两妥
  • E．提高氧合需要吐秘顷东置窄储弯
  • F．促进患儿生长发育谜抛米杆

• 患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛,活动后明显的心悸气促。体查：心率124次/分,血压 135/45mmHg;双肺呼吸音对称 ,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。
  提示：该患者在心脏手术时，可以采用的心肌保护的措施有

  • A．设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注立吴耻姑枪宙
  • B．经冠状窦逆行灌注疤好碌
  • C．左右冠脉直接灌注盖漫抹葛阵
  • D．深低温停循环，无需冠脉灌注仿禾舌精扔鄙
  • E．深低温停循环，经冠脉灌注见情爱
  • F．联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注松题误纽念

• 患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：SpO2 85%，Hb 178g/L，HCT 50%；胸部X线平片
  提示：右室增大，肺野清晰。心电图
  提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图
  提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。
  提示：结合上述资料，该患者产生紫绀的原因可能有

  • A．房间隔缺损合并Eisenmenger综合征痰吸蝴
  • B．肺静脉异位引流页命溉
  • C．主动脉缩窄轿俱课树
  • D．体静脉异位连接至左心房废驶眨防胀协致割死
  • E．肺实质病变收穴块眯振
  • F．先天性血管环剥玻仔馆
  • G．PDA壁她视
  • H．肺动静脉瘘关放触物球弊释秩