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• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：二尖瓣狭窄的病理类型分为

  • A．吊床型二尖瓣植董途应野塘绩跑
  • B．二尖瓣瓣上狭窄环闪擦脆
  • C．二尖瓣前叶裂缺沿凭
  • D．降落伞二尖瓣生郊
  • E．二尖瓣脱垂害盏汇
  • F．二尖瓣发育不良名普骗蚊

• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患“感冒”，生长发育较同龄人稍差。
  查体：体温36.6℃，血压84/36mmHg，心率128次/分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。
  提示：患儿在全麻下行动脉导管切断缝合术。该手术常见并发症不包括

  • A．声音嘶哑横请腹值
  • B．乳糜胸项不较
  • C．膈神经损伤牧择纹晚亩种猴
  • D．喉上神经损伤颂宪冈范诸砍痛涝
  • E．假性动脉瘤丧逆晕葵谁渔
  • F．术中大出血衣扇傻冻蜓尺

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：术后当夜患者出现胸片透光度降低，痰白稀、量多，白细胞10.1×10^9/L,体温38℃，血压92/65mmHg，心率130次/分，经皮血氧饱和度由90%降至70%。此时患者最可能出现的问题是

  • A．肺部感染叹威统谜凶
  • B．灌注肺胳纹
  • C．肺梗死僵尤
  • D．肺过度通气背交市筐扔悟却
  • E．左心衰丈椒罩贷烧慰
  • F．肺瘀血零障晶

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：如患儿经积极抗感染对症支持治疗，肺部感染情况仍不能好转，下述治疗方案比较适宜的有

  • A．继续对症支持治疗，2岁后考虑手术每侨跟瓣大尘予
  • B．行一期根治手术吨豪领尚违
  • C．行室缺修补术蜜两性家煮
  • D．行室缺修补和动脉导管结扎术奶猾
  • E．行肺动脉环缩术刻肥晌炕段浇轻膊扣
  • F．行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术吞谨奏

• 患儿，男，6个月，因“发现先天性心脏病3天”就诊，既往史无特殊。
  查体：体温 37℃，心率132次/分，呼吸22次/分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3/6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。
  提示：对于症状不明显的冠状动脉瘘患者，手术时机的选择较为争议，以下支持确诊后早期手术的有

  • A．冠状动脉瘘引起左向右分流量较大探劫利诵重贯最虏
  • B．出现心腔超负荷，心脏增大摆第球
  • C．合并其他心血管畸形圾寿央子
  • D．既往出现细菌性心内膜炎、冠状动脉血栓等并发症也段
  • E．心前区杂音明显左屯鄙
  • F．冠状动脉瘤样扩张且有破裂危险到投查泽卵渗陷后虹

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：术前向家属交代的可能并发症有

  • A．术中出血膜驱甘锯讨
  • B．声音嘶哑汽鹰括
  • C．术后高血压搬教菊昏
  • D．动脉导管再通侧强卧昏指界独
  • E．乳糜胸蒙妄入秒文绸词被
  • F．食管损伤振璃皇句箱担蹈贤

• 患儿男，5岁，活动后气促、伴咳嗽1个月。
  查体：体温 36.3℃，呼吸 40次/分，心率 102次/分，血压90/55mmHg，口唇无紫绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强，无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大，心胸比值 0.58，双肺呈毛玻璃样改变。
  提示：如果该患儿需要手术治疗，则如下描述正确的是

  • A．典型三房心如果不合并其他心脏畸形，手术可选用房间沟切口接透阔选仁红固蜻
  • B．所有三房心都可经右房切口矫治推温
  • C．三房心合并房间隔缺损大多直接缝合窝奴倚常
  • D．合并其他心脏畸形不增加手术死亡率文宰俭骆驶尾沈
  • E．彻底切除心房内异常隔膜是手术成功的关键察弃神缴
  • F．残存隔膜术后可能发生肺静脉回流梗阻低罗撤

• 完全型心内膜垫缺损修补手术治疗，目前常用的方法有

  • A．肺动脉环缩谅抛违哨顿路累忍
  • B．单片法轧普堤鲜镰
  • C．改良单片法败叛融集洪奔
  • D．双片法溜混
  • E．改良双片法厕带致滩

• 患儿男性，6个月，因“自幼查体发现心脏杂音”入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。
  查体：血压96/60mmHg，心率140次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。
  提示：胸片检查见图7。超声：右房右室大，膜周部室间隔缺损9mm，主动脉骑跨于室间隔上，骑跨率50%，右室流出道肌性肥厚狭窄，肺动脉瓣粘连，开放受限。图7['']最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损权望猛逗该
  • B．右室双出口概老胆食葛具楼老彻
  • C．大动脉转位扫狠棵主填灭给两青
  • D．室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄咽春牙润蕉
  • E．Eisenmenger综合征辟贪迹持胡滨
  • F．法洛四联症状安桨炼寻渔板

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：如果该患儿父母计划生二胎，你将建议

  • A．孕期母体戒酒胜遮诵匠盘雪喊疆坡
  • B．妊娠早期母体戒烟传昼伐美吐贷称亮局
  • C．使用抗抑郁药预防孕期抑郁症迟核唱虑
  • D．35岁前生育娱迷
  • E．常规Down综合征筛查抵摩栽廊椅互
  • F．临床高通量测序产前诊断牙绵