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• 患儿，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3～4/6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示：患儿就诊时需进行的常规检查有

  • A．动态心电图碌沿旬尸巷牲冬
  • B．心脏PET换艘敬
  • C．左右心室造影矿色擦
  • D．心脏MRI亮亦佩腥车折
  • E．胸部X线平片报盘殊劫骆亿渣
  • F．超声心动图宝子业神顿曲膛希
  • G．心电图万逗培灵取两馆翼傅

• 患者男，16岁，活动后心悸，气促，活动耐力下降半年，加重1个月，易疲劳、多汗，
  查体：听诊双肺呼吸音粗，可见心前区搏动增强，心脏浊音界向左下扩大，心尖部可闻及3/6全收缩期吹风样反流性杂音，向背部广泛传导，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片：双肺瘀血，左房、左室增大。
  提示：为明确诊断，首选的检查方法有

  • A．经胸超声心动图承鲜棕旷巾
  • B．心电图耻侵厌受打朽旗竭
  • C．经食道超声心动图抢厂奸
  • D．CT牌蒙堵藏炎见肃昏
  • E．MRI子来准筋杠
  • F．心导管检查垫怨棍占活参佩规

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：以下可能的诊断是

  • A．房间隔缺损联烤日摧野傅
  • B．室间隔缺损掌肢御月烛屡夕掀
  • C．Eisenmenger综合征愧居转寇烧戏服往
  • D．法洛四联症去诚闻
  • E．肺动脉闭锁合并室间隔缺损欢梁牲表蹄
  • F．动脉导管未闭慕淘枪揪嚼以
  • G．大动脉转位径戴陵鸽妥宿皂润

• 患儿，男，6个月，因“发现先天性心脏病3天”就诊，既往史无特殊。
  查体：体温 37℃，心率132次/分，呼吸22次/分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3/6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。
  提示：以下病变中可以有连续性杂音的是

  • A．PDA势绳长臣柿
  • B．主动脉缩窄排灌
  • C．永存动脉干章疼
  • D．主动脉窦瘤破裂眨龄晨辰素晒刻挖销
  • E．主动脉-左室隧道渡砖
  • F．冠状动脉瘘校孕哲赢
  • G．主-肺动脉间隔缺损馋贩烛伸披选
  • H．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全胀敌旱深好璃耕遣

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：准备行手术治疗，关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是

  • A．早产儿一经发现立即手术州炕定土祖虚益
  • B．婴幼儿有心力衰竭者应尽早手术痛谦晶
  • C．最佳手术年龄是学龄前（4～6岁）杏逮痰蛇盲先
  • D．成年以后，都不宜手术密拜姜蚀
  • E．出现Eisenmenger综合征后不宜手术顶步帆夸描则尚陪伶
  • F．所有患儿均可行动脉导管结扎术包昆弄殃庆拥

• 患儿，女性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg；心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：对于该患儿可选择的治疗方法包括

  • A．胸骨正中切口VSD直视修补术易绘
  • B．右腋下切口VSD直视修补术专嫌城割
  • C．胸腔镜辅助下小切口VSD直视修补术苗冰躲狗刊去稿毙获
  • D．胸腔镜下VSD修补术诊疼跳邀欠摇歼冤
  • E．DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术撕氧快
  • F．TEE引导下经胸VSD封堵术入胁港驰宽哭苍

• 患者女性，41岁，因“发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月”就诊。
  查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次/分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级（NYHA）。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流。
  提示：该患者完善检查后予以手术治疗，术中未见房间隔缺损，三尖瓣瓣环扩大；隔瓣、后瓣下移明显，成分尚可；前瓣发育较差，部分与右室前壁粘连；功能右室发育尚可。作为术者，你首选的手术方式是

  • A．Starnes手术掘疾眯此璃窃搁强蒜
  • B．水平房化右心室折叠三尖瓣成形术扣活
  • C．Carpentier术式通颂苗精
  • D．改良Carpentier术式旋粮翁船量二
  • E．三尖瓣成形和双向Glenn分流术广嫌化仍酷
  • F．三尖瓣置换术昏搂呆路

• 患儿，女，6个月，因“生后发现心杂音伴紫绀”入院。术前超声心动图
  提示：单心室（右室型），大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
  提示：若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病，其原因可能为

  • A．蛋白质消化吸收不良畜档
  • B．胃肠道或腹腔感染巨面省阀泉唱
  • C．体静脉压增高光净
  • D．肺循环阻力增高圈存击析
  • E．心脏射血分数降低梳凤
  • F．心室舒张末压增高旨盗架链乌劣园

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：术前讨论该病例，你认为影响预后的最重要因素是

  • A．术中出血多，止血困难辩东觉赌窜在
  • B．术后切口愈合不良宪脂再漫症废
  • C．脑出血或脑栓塞仍族庆专挠云距涨蒜
  • D．术中心脏破裂，大出血挽叫饱敞瓣
  • E．术后左心功能不全迹杏
  • F．术后右心功能不全狱暗坏套空发
  • G．Ⅲ°房室传导阻滞逝袜腾妖浊
  • H．围术期肺动脉高压危象知唐逼览安救去委

• 患儿男性，6岁，因“口唇、指趾端紫绀6年”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg；四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指（趾）。超声心动图结果：TA，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。
  提示：TA最常见的解剖亚型是

  • A．Ⅰa型迈旧蔬鹿
  • B．Ⅰb型美域瓣很
  • C．Ⅰc型膛渣于廊
  • D．Ⅱa型玉粪洁拖避菜怕
  • E．Ⅱb型非苦社锅境乎径
  • F．Ⅱc型惕分追走无矛
  • G．Ⅲa型修汽
  • H．Ⅲb型猪捧刘卖
  • I．Ⅲc型咽轰在跑浪