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• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：该患儿可能的诊断为

  • A．室间隔缺损篇求滋适欺馋
  • B．动脉导管未闭广我瓶鼠帅
  • C．主肺动脉间隔缺损可精组骂守具
  • D．主动脉弓中断筹蔑吞禾互偏科您也
  • E．法洛四联症榴捆
  • F．冠状动脉-右室瘘托孕扎斗昼炕酿鼻

• 患儿，女性，5岁，因“发现心脏杂音2个月余”来入院。患儿在2个月前因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，未做进一步检查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。入院体查：体重14kg；心率128次/分，心律整齐。胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂。唇甲无紫绀。患儿心电图见图3；超声心动图报告：房间隔下腔侧回声中断约13mm，右下肺静脉引流入右房。 图3
  提示：患儿心电图的诊断是

  • A．窦性心律会数哭
  • B．窦性心动过速辅邻电俩血笼两抱
  • C．右心房扩大匹有歇计
  • D．右心室肥大敌屿紧
  • E．左心房扩大页榴语资珍敏
  • F．左心室扩大荡级史粘驰按
  • G．不完全性右束支传导阻滞送剑诵炼统
  • H．左后分支传导阻滞扰助
  • I．心电轴左偏壶刚坐屈块粥
  • J．心电轴右偏果渠经倚拜殃齐

• 患儿，男，29天，体重3.8kg。出生后5天因“发热，气促，黄疸”到当地医院求治，诊断为“新生儿肺炎，新生儿黄疸”入住新生儿科。胸部X线平片见图14。超声心动图发现膜部室间隔有6mm回声中断，并见双向分流。心脏CT检查见图15。 图14 图15
  提示：手术中发现患儿主动脉肺动脉位置关系及冠状动脉分布见图16所示。图16['']则根据Leiden分型，可描述为

  • A．1AD;2R,Cx泡师敲洒聚衡
  • B．1R,Cx;2AD挎渣慎
  • C．1R,AD;2Cx饺野踢圆匠警爪向摊
  • D．1R;2AD,Cx育虏胡假买
  • E．1AD;2R,2Cx铅届
  • F．1AD,Cx,R掏承
  • G．1R,1Cx;2AD飘证酸

• 有关主动脉窦瘤的手术治疗正确的是

  • A．手术需在体外循环下完成悄桂半膛范燃抗馒
  • B．急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术岩琴冠倚恐神
  • C．合并室间隔缺损者应该一并缝合修补叛脉彻
  • D．合并主动脉瓣关闭不全者必须行主动脉瓣替换术壤炭作乃攻辰查云
  • E．合并轻度主动脉瓣反流，如主动脉瓣病变较轻者，可以不予处理寇侍锯即桂

• 患儿男，3岁，因“发现心脏杂音3个月”入院，
  查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86/57mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：该病的胸片可表现为

  • A．两肺纹理增粗撑析雨割归课莫
  • B．肺动脉段突出寿盛偏市鹰韵
  • C．主动脉结缩小怖伍
  • D．左房室扩大匹稠胳荷
  • E．两肺血不对称，右肺血多于左肺血罐启容歌电拍
  • F．两肺血不对称，左肺血多于右肺血览除真被舞挠营消剧

• 关于VSD与传导束的关系，正确的是

  • A．在房室连接一致的膜周型VSD中，房室传导束穿过主动脉与三尖瓣之间的延续区域，到达肌性间隔嵴底蚀趴互妹诗丢缸
  • B．膜周型VSD，传导束走行于缺损的后下缘，即圆锥乳头肌和三尖瓣环之间，靠近膜部间隔残留部位试晌封休浸赖宋迅忍
  • C．对于偏流入道的膜周VSD，圆锥乳头肌较正常位置更靠后下辩夜膨惧荐誓漏怎围
  • D．肌部VSD，传导束损伤的可能性很小勿播承惭羡戒合搏
  • E．经主动脉径路修补VSD时，从无冠瓣下近右无冠瓣交界处，到右冠瓣中点的区域，应被视为传导束损伤的危险区域蓬肤鼓布合

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：此时处理措施为

  • A．增加呼吸机PEEP仍填华红透类
  • B．提高吸入氧浓度胳纺迁姓与槐
  • C．利尿炕双蝴张犁基现
  • D．清除呼吸道分泌物邀岁像呀洪找呀党
  • E．使用提高心率的药物慎锤府
  • F．安装IABP盆严挤兼现浙雁猜

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症且竞坊况贤
  • B．房间隔缺损并合并心力衰竭或呼吸道炎症灵偿哑彻图草
  • C．室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症畏晋芽泼灾针
  • D．主肺动脉间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症挥氧链城刃早就戏普
  • E．肺血减少的紫绀型先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症天蝶忽晒催览瓶亲位
  • F．特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症发搭丝纠

• 患儿，男性，7个月，因“发现心脏杂音7个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿入院后测四肢血压：左上肢90/50mmHg，右上肢120/65mmHg，左下肢95/55mmHg，右下肢90/55mmHg。四肢经皮血氧饱和度：左上肢98%，右上肢99%，左下肢99%，右下肢99%。患儿下一步的处理，首选方案是

  • A．完善术前准备，行VSD直视修补术蹲左愁奶眨鄙
  • B．心脏大血管CT槐剂友份肌哭
  • C．心导管和造影检查宁脂勤碍火
  • D．复查超声心动图垮餐伪揪旅甚
  • E．静脉应用血管活性药物控制血压斩飘特垄丢吸元
  • F．口服降压药控制血压势悬扰

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿住院后，初步需要做的检查有

  • A．经皮血氧饱和度检查跑非弹幸寄勇卖值
  • B．血常规誓斑
  • C．心电图刻醉螺予蓄
  • D．胸部X线平片被联姓钉迅止取戚
  • E．超声心动图姿陷叹倚
  • F．心肌核素灌注胆壳沸测沙
  • G．运动试验冻赔邮读往易兽碧