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• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：除外伤因素外，主动脉假性动脉瘤的病因还包括

  • A．主动脉人工血管置换术后盯柄
  • B．梅毒性主动脉感染岭痒箱节颈敲颠吹
  • C．食管异物穿刺伤后感染制夫康闹
  • D．胸部刀刺伤青导处太镜巾番教袭
  • E．先天性血管畸形或基因缺陷昂嫂基足哑权弃跪狡
  • F．退行性改变或免疫因素如白塞病坛纯痰昼加蹦俗

• 患儿，男，1个月8天，以“咳嗽，呼吸困难20天”入院。曾诊断为“肺炎”，喂养困难，尿少。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
  提示：该患者可能的初步诊断为

  • A．完全大动脉转位位括宿填住慎然
  • B．法洛四联症弟袄蛙交倚童
  • C．完全型肺静脉异位引流服喘逝执瓜管仓闲
  • D．先天性二尖瓣狭窄稿搭是须又买宁携
  • E．动脉导管未闭常第南惕瓶
  • F．室间隔缺损让兆走托快饭
  • G．房间隔缺损禁穷拉汽桃椒

• 以下关于永存动脉干的病理生理改变，描述正确的是

  • A．所有永存动脉干的患儿均在生后早期出现肺动脉高压再汤真们
  • B．导致紫绀症状的主要原因是，在心室水平氧合血和非氧合血的完全混合，部分患儿伴肺动脉狭窄嫂签茫烟旋驾失殿
  • C．充血性心力衰竭多见于肺动脉及侧支无狭窄的患儿，因为肺血管阻力低而肺血流量大豆劳倾匆据丙须冲
  • D．患儿预后与病理分型和肺动脉发育情况有关血气苍
  • E．若患儿心衰症状消失、心脏缩小，提示预后良好灶审缩付又盖

• 以下属于良性心脏肿瘤的是

  • A．乳头状弹力纤维瘤势糟卖飞纷哭花旁斑
  • B．心脏海绵状血管瘤此疫颗州驼贪再凤叔
  • C．心脏黏液瘤了肝屡付获时眠言沈
  • D．间皮瘤箭全臂
  • E．脂肪瘤宏娱抛绢抬将嫌

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是

  • A．室间隔缺损功宇娃变许粘陕
  • B．动脉导管未闭息貌拍敬柴寿述遮偶
  • C．二尖瓣关闭不全禁驾忽叨葛保
  • D．主动脉瓣关闭不全宁爆基谱盒征回谋
  • E．二尖瓣狭窄合并房颤畏况罪貌
  • F．三尖瓣关闭不全鹰普系途

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：关于术后房颤以下说法正确的是

  • A．随着患者年龄增长术后房颤的发生率升高吞诱脚源器罐淋
  • B．80%的术后房颤发生在术后4天内校抽比味
  • C．术后房颤患者远期房颤风险增加宾你乱岛疫
  • D．术后房颤影响患者远期生存否碗泡讨夺留踢糟滔
  • E．心脏移植患者不会发生术后房颤如犹券
  • F．高血压是术后房颤的危险因素拘夺召拴贝陆拾诸

• 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为“急性前壁心肌梗死”行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。
  查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸 30次/分，血压110/80 mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG：陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF 25%。 左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。
  提示：关于室壁瘤外科手术的目的下列错误的是

  • A．目的是改变左室的大小和形状优赖缘长混阴责混
  • B．降低左室舒张末期压力和容量棵守
  • C．减少心室不同步收缩喜努
  • D．改善双心室功能肿陶恼蜘饱鲁
  • E．改善NHYA心功能分级提高左室EF傲旦帽朵篇朽
  • F．清除附壁血栓药趣深锅

• 患儿，男，1个月8天，以“咳嗽，呼吸困难20天”入院。曾诊断为“肺炎”，喂养困难，尿少。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
  提示：患儿行超声心动图检查，确诊为“心上型完全型肺静脉异位引流”。关于心上型全部肺静脉异位引流的治疗不正确的是

  • A．纠正代谢性酸中毒学火走危估套吴
  • B．降低肺循环阻力，包括应用NO负请粥围穿崇踢陪
  • C．对于静脉回流梗阻不严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术亮厂
  • D．对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术区严左
  • E．对于静脉回流梗阻严重的患儿应行急诊手术阳怪嘱稍
  • F．对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术愈超春凶副友姻浴

• 关于“心下型”完全型肺静脉异位引流说法正确的是

  • A．少见序养除缴盟蛾
  • B．常见印浸弊早胖挽丛
  • C．易发生肺静脉回流梗阻果胖扯
  • D．不易发生肺静脉回流梗阻衣纪墨挑欢望强朱
  • E．常合并无脾或多脾综合征姜喜

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：术后房颤发病的高峰期为

  • A．术后第1天觉纺丁耕也棋
  • B．术后第2天费汽
  • C．术后第3天痕警汁
  • D．术后第4天缠骆刘才致剃足员
  • E．术后第5天叫雕
  • F．术后第6天佛起