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• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨＜50%，肺动脉狭窄，左心室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。该患儿的诊断应该考虑

  • A．Taussing-Bing畸形谨杯坐旨
  • B．右室双出口拾卡揉艺压宜
  • C．法洛四联症馅暂棋飘娃喘校锐
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄袋泊心哀锡惭
  • E．大动脉转位符骨讲
  • F．右室双出口/肺动脉狭窄另姑阴毅能均

• 以下关于永存动脉干的病理生理改变，描述正确的是

  • A．所有永存动脉干的患儿均在生后早期出现肺动脉高压投坊兼孟挪
  • B．导致紫绀症状的主要原因是，在心室水平氧合血和非氧合血的完全混合，部分患儿伴肺动脉狭窄熊铁仍
  • C．充血性心力衰竭多见于肺动脉及侧支无狭窄的患儿，因为肺血管阻力低而肺血流量大护按
  • D．患儿预后与病理分型和肺动脉发育情况有关肝歼镜肠浸型
  • E．若患儿心衰症状消失、心脏缩小，提示预后良好皂舰案鸡闯飘汗作疤

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：经超声心动图检查，诊断为：D-TGA/IVS,PFO4mm，PDA3mm。测血压70/35mmHg，经皮氧饱和度78%。目前呼吸平稳。拟转运至专科医院治疗，则转运过程中的措施包括

  • A．心电监护拿陵脂永舒循秀喷昏
  • B．鼻导管吸氧切雄航满键窃录
  • C．面罩吸氧喊底援败察苏
  • D．气管插管接呼吸机给纯氧政离光稳屡挡状恳
  • E．经皮氧饱和度监测终畜钩邪叠
  • F．保暖漠帆言浑绪疗抹吧
  • G．静脉维持多巴胺柱俱侍炮
  • H．静脉维持肾上腺素反秆漆态辫塑吗哗

• 患儿，男，3天，因“呼吸短促、发现心脏杂音”转入我科。体格检查：体温：37.2℃，心率158次/分，血压100/64mmHg，呼吸39次/分。第二心音呈单音，胸骨左下缘可闻及2～3/6级收缩期粗糙杂音，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，腹软，双下肢不肿。超声心动图示：I型永存动脉干，肺动脉干起源于共同动脉干左后侧，迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支，两个分支均发育不良，分支直径约2mm。
  提示：根据上述病例资料，以下处理方式正确的是

  • A．该患儿需一期完成根治术，即室间隔缺损修补与右室肺动脉连接术捡伞毯
  • B．患儿一期完成室间隔缺损修补，视肺动脉发育状况后期可完成Barboro-Marcial术式重建右室流出道林店航时义足江衬
  • C．等待手术之前，可予PGE1或NO等药物促进肺血管扩张，增加肺血流段榆店李每忠日脉凡
  • D．可行改良Blalock-Taussing分流术，以增加肺血流、促进肺血管发育荷角挎胆捏站
  • E．患儿一期完成右室流出道重建，视肺动脉发育状况后期可完成室间隔缺损修补术渔伯球床
  • F．暂不手术，予扩张肺血管药物，1个月后复查，视双侧肺动脉发育状况，决定是否行右室流出道重建术毫怖幼预损投滑花入

• 关于人工二尖瓣成形环的应用下列正确的是

  • A．缺血性二尖瓣反流选择比实测小1～2号的人工瓣环油摊历餐增
  • B．退行性变二尖瓣反流应选择实测（真实）大小的瓣环耀菜跌暗刺金蹄筛担
  • C．Barlow 病应选择比实测大一些的人工瓣环以防SAM征锄踩
  • D．Barlow 病可选择特殊瓣环如：Myxo ETlogix环箱犬
  • E．缺血性二尖瓣反流不应该用软环或成型带追棵省伞今刘欧

• 患者，女性，64岁，间断心悸4年，1天前因晕厥1次入院。
  查体：血压103/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率85次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性节律。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔25mm，左室后壁11mm。二尖瓣可见SAM征，峰值流速约4m/s，压差约64mmHg，LVEF 65％。
  提示：目前可能的诊断为

  • A．持续性房颤棒胀凉主满春蹦师容
  • B．高血压性心脏病忠早他命奶错似扎侍
  • C．肥厚型梗阻性心肌病火抓注失爱毒
  • D．Shone综合征索泳缘重
  • E．肥厚型非梗阻性心肌病造熟午
  • F．扩张型心肌病手愿率才挨订掩

• 以下不适合用封堵装置闭合的是

  • A．卵圆孔未闭唉凑姑才律括轿圈
  • B．单心房洪场膏
  • C．原发孔型房间隔缺损娘妹挡杏范丘对
  • D．静脉窦型房间隔缺损齿蝶社察仗些羞
  • E．无顶冠状静脉窦俱逐

• 关于主-肺动脉间隔缺损的治疗的叙述正确的是

  • A．结扎法简单，为首选的方法剪究鲜峡茂权舱随普
  • B．如合并其他畸形应同期纠治号宿混
  • C．体外循环下切开主动脉修补缺损泰团操迁处雹份
  • D．缺损较小时可直接缝合斩驶程
  • E．缺损较大时应补片缝合屯组筛鹊栋秀

• 对于药物和支持治疗无效的危重新生儿Ebstein畸形，需急诊手术，其方案包括

  • A．缝闭三尖瓣姿旁悔
  • B．扩大房间隔缺损眠客
  • C．双向Glenn分流桃饭芦
  • D．体-肺分流株药句灰神
  • E．折叠房化右心室祸吃撑阶冶蓝略

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：关于三尖瓣闭锁（TA），叙述正确的是

  • A．TA是除TOF、TGA外第三常见的紫绀型先天性心脏病象帮己定振
  • B．TA患者预后很差，自然存活在1岁以上者少见弄锣晚
  • C．20%左右的TA患者会发生危及生命的感染所馋顺寻诸脆珍症
  • D．TA伴发的其他心脏畸形繁杂多变，但外科治疗原则一致剖掀寺琴更
  • E．TA的临床表现主要是低氧血症和充血性心衰嫁热余
  • F．TA患儿存活至2岁以上者经常发生缺氧发作巨废够横怖碍灾壳