患者,女,39岁。以“心悸气短3个月,加重20天”为主诉入院。体检:口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图见图55;胸部X线平片
提示:肺充血,心胸比0.58;超声心动图提示左心扩大,LV 58mm,LA 36mm,右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张,内径最粗12mm,肺动脉主干后壁可见瘘口约 9mm,考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。 图55
提示:冠状动脉造影检查,见右冠状动脉增粗、扭曲,呈右优势型,前降支及肺动脉随后显影,回旋支未显影。据此可确诊为左冠状动脉异常起源于肺动脉,回旋支缺如。对于此患者,应采取的首选手术方式是

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患者,女,39岁。以“心悸气短3个月,加重20天”为主诉入院。体检:口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图见图55;胸部X线平片
提示:肺充血,心胸比0.58;超声心动图提示左心扩大,LV 58mm,LA 36mm,右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张,内径最粗12mm,肺动脉主干后壁可见瘘口约 9mm,考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。 图55
提示:冠状动脉造影检查,见右冠状动脉增粗、扭曲,呈右优势型,前降支及肺动脉随后显影,回旋支未显影。据此可确诊为左冠状动脉异常起源于肺动脉,回旋支缺如。对于此患者,应采取的首选手术方式是

  • A.Takeuchi手术标命荣仔姐渗
  • B.改良Takeuchi手术怠坏
  • C.主动脉植入术锁浙絮浇
  • D.锁骨下动脉与左冠状动脉吻合术黑蓄鸦厉官哭刺诸矮
  • E.左侧胸廓内动脉或大隐静脉旁路移植+左冠起始部结扎或缝闭术台醒姜塞米勒病虹敞
  • F.冠状动脉结扎术突致天蹦祥

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