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• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：除外伤因素外，主动脉假性动脉瘤的病因还包括

  • A．主动脉人工血管置换术后苍锤亿勿典晕疤魄索
  • B．梅毒性主动脉感染富判
  • C．食管异物穿刺伤后感染牵转散
  • D．胸部刀刺伤份钳
  • E．先天性血管畸形或基因缺陷旺三锈付吐派我
  • F．退行性改变或免疫因素如白塞病润污娃粱巡

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：CT检查提示右上纵隔淋巴结转移致上腔静脉梗阻[]应该首先考虑的治疗有

  • A．肺癌根治术五旨
  • B．放疗傲逮圾盈叹刚买
  • C．化疗他调羞炸岗知壁踢
  • D．利尿损春幻斜
  • E．静脉转流术鹿富市
  • F．介入治疗觉棉布牵

• 患者，女，39岁。以“心悸气短3个月，加重20天”为主诉入院。体检：口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心前区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图见图55；胸部X线平片
  提示：肺充血，心胸比0.58；超声心动图提示左心扩大，LV 58mm，LA 36mm，右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张，内径最粗12mm，肺动脉主干后壁可见瘘口约 9mm，考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。 图55
  提示：下列有关冠状动脉病变的描述，正确的是

  • A．临床上约半数以上的冠状动脉瘘来源于右冠状动脉线君汽四坟删
  • B．冠状动脉瘘的部位以漏入右心室最为常见迷钻也制岭
  • C．瘘口通常为1个，少数为多个疾乌依
  • D．瘘支冠状动脉多数呈瘤样扩张，易发生自发性破裂递纠海客兔亦造莫
  • E．选择性冠状动脉造影对于本病的诊断有决定性意义吴酬
  • F．多数患者可合并房间隔缺损、室间隔缺损等心内畸形掏战阿夜金愤眯岗枪

• 以下属于主动脉夹层形成的病因和危险因素有

  • A．高血压奏渔
  • B．Marfan综合征肉恶
  • C．先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张票撇颤孝针
  • D．风湿性心脏瓣膜病掩证啦
  • E．医源性创伤如动脉造影、介入治疗、主动脉内球囊反搏等弄摄戴矩允滨毙

• 胸部降主动脉假性动脉瘤的手术治疗方式有

  • A．假性动脉瘤切除人工血管置换柜腥谦
  • B．主动脉壁修补术靠病马官聪公牌逢
  • C．主动脉腔内修复术捧蝶钩友
  • D．人工血管旁路移植术坐永合盼君铺惰社
  • E．“象鼻”手术勾据荐雅多

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：该患者经心脏及主动脉CT检查证实为导管后型主动脉缩窄，缩窄长4cm，较正常狭窄约70%。宜行下列的手术方法是

  • A．深低温停循环下主动脉替换术牢录登飘微
  • B．人造血管主动脉置换术草吼含覆磨
  • C．缩窄段全部切除端端吻合术姐恋托鬼虾杆罗朴牧
  • D．左锁骨下动脉片主动脉成形术跌每世窑赔卖预
  • E．人工补片成形术材哈严钓誉滩
  • F．人工血管主动脉旁路术颤自醋驱

• 以下不适合用封堵装置闭合的是

  • A．卵圆孔未闭斯律计悲你无
  • B．单心房亩斩童群昂粒奇
  • C．原发孔型房间隔缺损姥瞎缩例
  • D．静脉窦型房间隔缺损价园争愈启葛掏障密
  • E．无顶冠状静脉窦赶材一举蚂范征抽插

• 患儿，男，3天，因“呼吸短促、发现心脏杂音”转入我科。体格检查：体温：37.2℃，心率158次/分，血压100/64mmHg，呼吸39次/分。第二心音呈单音，胸骨左下缘可闻及2～3/6级收缩期粗糙杂音，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，腹软，双下肢不肿。超声心动图示：I型永存动脉干，肺动脉干起源于共同动脉干左后侧，迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支，两个分支均发育不良，分支直径约2mm。
  提示：为明确诊断及确定下一步治疗方案，以下检查必需的是

  • A．经食道超声心动图摊休操吩货
  • B．胸部X线平片仪丙纵益
  • C．心导管检查及心血管造影鸟挥遥勺
  • D．婴幼儿CT检查必营冬储质赢孟
  • E．心电图写遍
  • F．左心导管浪仪淋澡谁疆再枪坐

• 患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF 40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。
  提示：患者经咨询和考虑，最终决定接受冠状动脉旁路移植手术。如果手术及术后康复顺利，对患者远期出现心绞痛或心肌梗死的可能性会产生影响的是

  • A．应用大隐静脉扣跌基惧担品捞孤类
  • B．应用左侧胸廓内动脉腿篇障酿
  • C．糖尿病讯你盘辞竞
  • D．术后终身服用阿司匹林峡饼厨烤谈缘
  • E．术后终身服用他汀类降脂药物阶袜昨升毒呆库茧摘
  • F．术后戒烟鱼铲偏座贞院湖务渐

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：如果患者出现昏迷，下列治疗合适的是

  • A．肺癌根治术怨羊叔定背
  • B．放疗谦豆肩骨耐
  • C．化疗厂填瞒娱毙喂垂养孝
  • D．利尿冤楼坦驰热释链爱
  • E．静脉转流术皱免辟伸体蜂答糟浩
  • F．介入治疗留天跌腥充蛋磁