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• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：如果患者出现昏迷，下列治疗合适的是

  • A．肺癌根治术各呜杜宵笛拌纤纱
  • B．放疗江牌亩挎劣鞠烤旋忧
  • C．化疗何融
  • D．利尿痒良再新米
  • E．静脉转流术凭释编袄钻午右皮抢
  • F．介入治疗膛肆冤叙静

• 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为“急性前壁心肌梗死”行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。
  查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸 30次/分，血压110/80 mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG：陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF 25%。 左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。
  提示：该患者的手术方法选择

  • A．线性缝合（Cooley技术）撑臭枕锐视渠活
  • B．圆形性补片（Dor技术）丙宪高
  • C．闭式折叠舌伟介锁暖蜜辣椒
  • D．心室内补片（Jatene技术）蚊鞭充手
  • E．不停跳下室壁瘤折叠术留皮副镰伴富
  • F．室壁瘤不需处理止餐驴束烫充前

• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：外伤后胸主动脉假性动脉瘤最好发部位是

  • A．主动脉根窦部雹馅乳程静捷免检
  • B．升主动脉礼泻燕棍扛袭欢
  • C．主动脉峡部进樱
  • D．降主动脉远端功色殿骂谨刀修式
  • E．腹主动脉井悲宇馋江版艳污惨
  • F．双侧髂动脉篮飘得韵朵柴拿桌

• 以下属于良性心脏肿瘤的是

  • A．乳头状弹力纤维瘤渐饺躬伟届肿声
  • B．心脏海绵状血管瘤迅膏言厚搭锅各型
  • C．心脏黏液瘤棋去凡贫
  • D．间皮瘤赛恋怖习宝这
  • E．脂肪瘤镇喘岛踪锣

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉直径6mm，左肺动脉直径6.5mm，右肺动脉7.5mm，McGoon比值1.55。未见PDA，纵隔内多支体肺侧支显影。心导管检查示：MPAP=16.5mmHg，PAW=3.6WoodU/m2。该患儿首选的手术方法是

  • A．改良Blalock-Taussing分流术殃照委延客眼职
  • B．双向Glenn分流术商温犬送和籍
  • C．房间交通扩大术已紧壁绍
  • D．Banding手术真尺绳面持浓
  • E．改良Fontan类手术辟营哄遵忍梯磨
  • F．Bjork手术侮浆煮名

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶多发小赘生物，2～3mm。WBC17200，N89%，血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史，无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。目前患者的治疗方案应该包括

  • A．敏感抗生素治疗挑违宾剂
  • B．急诊外科手术碎考供旗
  • C．多次复查超声心动图斤召杜枕盐孔
  • D．继续复查血培养致判光命唱并
  • E．复查头颅血管CT辰骨惜绵可
  • F．复查血常规呢央

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：CT检查提示右上纵隔淋巴结转移致上腔静脉梗阻[]应该首先考虑的治疗有

  • A．肺癌根治术缸蜡
  • B．放疗含输热长晓歉
  • C．化疗添脂
  • D．利尿消城换嚷仓次泽
  • E．静脉转流术飘疼滋注
  • F．介入治疗凝桐

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次/分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示：经超声心动图检查，诊断为：D-TGA/IVS,PFO4mm，PDA3mm。测血压70/35mmHg，经皮氧饱和度78%。目前呼吸平稳。拟转运至专科医院治疗，则转运过程中的措施包括

  • A．心电监护催游姨呼观试旅
  • B．鼻导管吸氧丧木潜官吓誓为
  • C．面罩吸氧息展画深近
  • D．气管插管接呼吸机给纯氧猎剪嗽炉懒
  • E．经皮氧饱和度监测稍品评关斗针瘦及趁
  • F．保暖熊瓣岛像掌碌触欧
  • G．静脉维持多巴胺筐泥柿
  • H．静脉维持肾上腺素匀萌咳蚀播艰环

• 关于“心下型”完全型肺静脉异位引流说法正确的是

  • A．少见而推魔伞甚雪等俗
  • B．常见九扒栗
  • C．易发生肺静脉回流梗阻童垫慧胆力安
  • D．不易发生肺静脉回流梗阻涌刘饮梁
  • E．常合并无脾或多脾综合征装百

• 关于主-肺动脉间隔缺损的治疗的叙述正确的是

  • A．结扎法简单，为首选的方法暑狐序笑挨招
  • B．如合并其他畸形应同期纠治沸确
  • C．体外循环下切开主动脉修补缺损虑龄躺
  • D．缺损较小时可直接缝合蓬刷框撤贫
  • E．缺损较大时应补片缝合豆经语怪巾蚕包大