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• 患者男性，51岁，1个月前无意中发现右耳下区肿物，鹌鹑蛋大小，有消长史，无疼痛不适。于本地医院就诊，行涎腺超声检查：示右侧腮腺下方囊实性结节性质待定。
  查体：右侧耳垂后下方稍膨隆发红，皮温不高，可触及一大小1.5cm×1.0cm肿物，无压痛，质软，活动度好，与深部组织无明显粘连，与皮肤无粘连。双侧腮腺、颌下腺、颏下及颈部未触及增大淋巴结。患者既往患痛风症约10年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．腮腺淋巴瘤雾表叨夜改晃
  • B．腮腺腺淋巴瘤寇诸趁瞎尾闹
  • C．腮腺黏液表皮样癌贫雅动嫁地戴朵喝吉
  • D．腮腺腺样囊性癌颜驱泛热译耍驾悬
  • E．腮腺淋巴结结核议驳凑钉
  • F．腮腺炎硬附此

• 患者女性，30岁，流脓涕2年余伴头痛，行CT检查结果如图169、170。 图169 图170
  
  
  提示：该患者初步诊断为

  • A．真菌性鼻窦炎铁今岩
  • B．鼻窦多发息肉廊军膜
  • C．血管紧张性头痛目甜袍护页站
  • D．慢性鼻窦炎敬又羡社冒一
  • E．急性鼻窦炎品讽
  • F．鼻窦癌酷尾手鹊

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：该患者同时行颈部增强CT检查，如图171、172。图171图172[''，'']对患者CT表现描述正确的是

  • A．平扫示甲状腺左叶明显增大，其内见单发圆形低密度肿块圈映债乔简充敌除
  • B．肿块边缘清楚，有包膜抗砖僵象疼太
  • C．增强扫描示肿块非坏死区明显强化柄挺共溪
  • D．增强扫描示肿块内可见坏死无强化区袭授膊绍扛
  • E．气管向对侧移位，邻近血管受推挤颈洪固倒数屡
  • F．颈部周围未见异常增大淋巴结残恒腐阁免汇

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者入院后可选择下列哪些相关的影像学检查

  • A．头部MRI拿棕腾助
  • B．颈部平扫MRI主冠
  • C．颈部增强CT+冠状位重建悦融
  • D．头部平扫CT免斥撑
  • E．气管正侧位像弯哭惰廉露震咏湖
  • F．头部增强CT欲摸阁扫肿位退

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：对于颈静脉球瘤，叙述正确的是

  • A．患者听力尚无明显下降，可保守治疗个篮
  • B．肿瘤具有侵袭性，应术前放疗，减小肿瘤体积省嗓均肃
  • C．术前合理化疗，减小肿瘤体积，减少术中出血姓留岗猾
  • D．术前超选咽升动脉进行栓塞治疗，减小肿瘤体积，减少术中出血太直
  • E．术前取活组织经行病理学检查，以明确肿瘤性质倚岁唐
  • F．术前合理放疗，减小肿瘤体积，方便手中完整切除裁增眠麻

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：患者入院后首选下列哪项影像学检查

  • A．颈部增强CT+冠状位重建尺谋人若飘淹蚂
  • B．颈部平扫MRI蜘品辈观
  • C．颈部增强MRI吃奴何
  • D．颈部超声洽渠
  • E．颈部正侧位X线片悠朗责卷疏夸畏嫁次
  • F．喉部CT薄层扫描顽九凯井顽套胖企

• 患者女性，30岁，流脓涕2年余伴头痛，行CT检查结果如图169、170。 图169 图170
  
  
  提示：该病常见的病原菌为

  • A．曲霉菌横面谢
  • B．毛霉菌韵惩
  • C．申克孢子丝菌凭儿
  • D．放线菌屑腿泥总
  • E．隐球菌坑嫂塌很竞树
  • F．金黄色葡萄球菌乡硬

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．颈部淋巴结结核拿唇螺赤贺
  • B．头颈部恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移铃叔品
  • C．腮腺恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移泡沾
  • D．淋巴瘤奋卧正什吃缠
  • E．化脓性淋巴结增大淋巴管瘤塑滤耀现携刘屿华她
  • F．颈部恶性肿瘤甩约悟着锁假羡渔各

• 患者男性，47岁，主诉间断左耳流脓10年，近期耳痛加重，既往无高血压，糖尿病及肿瘤病史。患者既往影像学检查如图143、144所示。 图143 图144
  
  
  提示：患者近期耳痛明显加重伴血性分泌物，再次进行了CT检查，CT影像显示患者鼓室腔内软组织影，鼓室盾板、鼓室盖及听小骨溶骨性骨质破坏，病变周围骨质毛糙。目前患者最可能的诊断是

  • A．胆脂瘤并发颅内感染剥翼情八
  • B．坏死性外耳道炎米米
  • C．中耳癌欲眨放仆谷
  • D．化脓性中耳乳突炎伴乙状窦血栓、菌栓形成雨妥驴摔压询须
  • E．中耳乳突炎伴骨化性迷路炎衡站废
  • F．中耳乳突炎伴鼓室硬化症夏等匠

• 关于鳃裂囊肿的影像诊断及鉴别诊断特征，描述正确的是

  • A．鳃裂囊肿的典型部位为颈动脉间隙的外侧、颌下腺的后方、胸锁乳突肌的前缘絮销旗溜层
  • B．甲状舌管囊肿绝大多数位于中线部位，且位于舌骨附近，少数可位于舌骨上区的外侧，与第二鳃裂囊肿相似，但甲状舌管囊肿多有内突尾巴样改变指向舌骨，可依此与鳃裂囊肿相鉴别将博档恨牲
  • C．淋巴管瘤好发于2岁以前的儿童，多位于后颈部；单房或多房，呈分隔状，边界清楚，也可以楔入肌肉之间杠疲惰弊
  • D．神经鞘瘤囊变，神经鞘瘤多位于颈动脉鞘内侧或椎旁，囊变的神经鞘瘤可有部分实性成分，实性部分有强化避盼延
  • E．转移淋巴结及化脓性淋巴结炎多表现为多房或融合淋巴结，液化坏死周围的壁较厚，不规则，增强扫描呈不规则环形强化俘阴败载钩疏顾数