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• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：为明确诊断，下一步需要做哪些检查

  • A．血清肿瘤标记物检查役兽威密斗艳友丹
  • B．CT引导下肺活检碗某款绵填住挎渣帽
  • C．PET/CT面享链顶表楚禾悦手
  • D．支气管镜检椅宽僵规
  • E．手术治疗销章另
  • F．抗炎治疗后复查围意尝喜隶向

• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：患者最可能的影像学诊断是

  • A．右上肺小叶性肺炎逼势兼除左风唇
  • B．右上肺脓肿矮酷绩
  • C．右上肺干酪性肺炎富痒协漏突
  • D．右上肺过敏性肺炎奔太仍核担采腾棍定
  • E．右上肺大叶性肺炎彩涨维
  • F．右上肺肺癌脱在恶翁脊塌钢

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：根据目前影像学表现，可初步诊断为

  • A．左肺下叶肺癌伴胸腔积液尼津茧
  • B．左肺下叶肺实变伴胸腔积液孔良哲侵翻股
  • C．左侧胸腔积液伴部分肺不张业参喊俱
  • D．左肺下叶真菌感染伴胸腔积液咳钓烂好哪车绩暂
  • E．左下肺中央型肺癌伴远端肺不张畅逝石涉羡挡
  • F．左肺下叶炎症伴胸腔积液欺怕尊酒

• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：该病的常见影像表现有

  • A．双肺磨玻璃影仔剩
  • B．空洞陪散凝你讯
  • C．实变围四骑
  • D．淋巴结增大茧薯坚喉调想万愁嘱
  • E．小叶中央结节-树芽征馒剪晋肝辫搏政北烈
  • F．血管支气管束和小叶间隔增厚顷衣赛

• 病变中特殊成分对纵隔病变的提示性诊断，叙述正确的是

  • A．气体影，多见于食管与气管病变、膈疝、纵隔脓肿等拐倘升脊而翻会下
  • B．脂肪影，提示脂肪垫、脂肪瘤、畸胎瘤、大网膜疝等烤上定式
  • C．液体或气液并存，提示食管病变、支气管囊肿、膈疝、脓肿等优关朋帮毒闯孩葛
  • D．钙化，蛋壳状多见囊肿；“爆米花”样可见软骨瘤、错构瘤、畸胎瘤等粒什励坚辜去揪巾
  • E．骨和牙齿，主要见于畸胎瘤内榨狐灶枕肚恒纤民

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：HRCT图像如图298～301。图298图299图300图301[''，''，''，'']从患者的HRCT图像中可见哪些阳性征象

  • A．小叶间隔增厚飞扩享杰
  • B．双肺多发磨玻璃样密度影束重发颜桂茎诱
  • C．右肺多发钙化结节灶唱舱屡
  • D．双肺多发薄壁透亮影亚舞叙毁待竿埋
  • E．支气管扩张键偶巾淡旨大烧莲蒙
  • F．双侧腋窝及纵隔内多发增大淋巴结郊蕉脊惧询

• 患者女性，30岁，胸部X线平片显示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，气管上部右侧受压变窄且移位，该阴影随吞咽而上下移动。首先应考虑的诊断为

  • A．畸胎瘤刚切宜能巾尺
  • B．心包囊肿段捡斩斩腹码
  • C．胸内甲状腺坟引前急跃渠
  • D．支气管囊肿调芬锅街剥冒没辟盟
  • E．胸腺癌里得党尖抹

• 肺循环高压的分类为

  • A．肺动脉高压（PAH）殊厘
  • B．左心病变引起肺动脉高压燕添咳铲
  • C．肺部病变及低氧血症引起的肺动脉高压导蒙忙贷
  • D．慢性血栓栓塞性肺动脉高压浪自慎绘
  • E．未知的多因素机制导致的肺动脉高压绕纲椅颗卷钳凯国是

• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：为了明确病情，患者应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．胸部X线片暂誓雕炼坛
  • B．胸部CT检查植娘究世净
  • C．胸部MRI检查号句秀湿说六
  • D．超声心动图苹瓶净丢
  • E．核素扫描蚁辜触邮
  • F．DSA检查念狂摊屡

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：为进一步明确诊断，可进行下列哪些检查

  • A．胸部增强CT+三维重建锅慧粱钉诵味翅父
  • B．胸部MRI增强温屑叫站
  • C．DSA检查垦迷续哭飘列
  • D．PET-CT检查劫凡
  • E．痰培养篮槽膏肤
  • F．穿刺活检桥今趁