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• 患者男性，35岁，因“突发撕裂样胸背痛12小时”就诊。患者12小时前驾驶途中突发胸背部疼痛，呈撕裂样剧痛，持续不缓解，伴胸闷，大汗淋漓；无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无意识丧失，无肢体活动障碍。
  查体：体温：37.5℃，右上肢血压170/90mmHg，左上肢血压130/80mmHg，心率：98次/分，心率齐，心音正常，未闻及额外心音及杂音，心界正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，余查体未见异常。实验室检查：外周血白细胞（WBC）16.07×10^9/L，PLT103×10^9/L，HsCRP32.8mg/L，TNI0.12ng/ml，D-Dimer2281μg/L，肝肾功能正常。既往有高血压病史，未规律治疗。
  提示：根据上述主动脉CTA的表现，该患者主动脉夹层的分型是

  • A．Stanford A型考纸稳男什亭钳乙勉
  • B．Stanford B 型欣腐倒
  • C．Stanford C 型赌纯筒与帽券偏听
  • D．DeBakey I 型韵唯
  • E．DeBakey II 型澡这钻脸绑
  • F．DeBakey III 型道淘眉训

• 患者男性，35岁，因“突发撕裂样胸背痛12小时”就诊。患者12小时前驾驶途中突发胸背部疼痛，呈撕裂样剧痛，持续不缓解，伴胸闷，大汗淋漓；无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无意识丧失，无肢体活动障碍。
  查体：体温：37.5℃，右上肢血压170/90mmHg，左上肢血压130/80mmHg，心率：98次/分，心率齐，心音正常，未闻及额外心音及杂音，心界正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，余查体未见异常。实验室检查：外周血白细胞（WBC）16.07×10^9/L，PLT103×10^9/L，HsCRP32.8mg/L，TNI0.12ng/ml，D-Dimer2281μg/L，肝肾功能正常。既往有高血压病史，未规律治疗。
  提示：患者行主动脉CTA检查，如图409～414。图409图410图411图412图413图414[''，''，''，''，''，'']根据患者病史及影像学检查，提示该患者的诊断为

  • A．主动脉夹层马压匆遥灶
  • B．主动脉壁内血肿灌鲜仓雨脂农
  • C．肺动脉栓塞及途祖集穗
  • D．大动脉炎恩冻盏诞返傻
  • E．白塞病空码亭常颤金
  • F．主动脉缩窄球一络

• 关于心肌病，错误的描述是

  • A．心肌致密化不全不会累及右心室应往代伸初俘饥腿明
  • B．淀粉样变心肌病预后较好雾那控淹越过龄梢
  • C．再生障碍性贫血可以导致原发性血色病性心肌病耀缘饶艺
  • D．Task Force标准是Tako-Tsubo心肌病的诊断标准芝染脾米与列英杏锹
  • E．高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇发生围生期心肌病的概率较高矛鼓腥丰脱

• 患者男性，3岁，生长发育较同龄儿差，查体测量上肢血压高于下肢，疑诊主动脉缩窄。
  提示：主动脉缩窄的胸部X线片的典型表现是

  • A．左室增大犬竿旺订挠派倍
  • B．两肺淤血障霜里船辣奥蓄器
  • C．两肺血增多婚列不遍潜丁证却
  • D．主动脉结3字征及肋骨切迹替录眨幼羽葛辫寄
  • E．肺动脉段凹佛坛两敢
  • F．左房增大俊铲

• 患者男性，28岁，间断心前区闷痛1周，起初呈发作性，无明显诱因，与活动无关，约持续10分钟后可自行缓解，近1天疼痛加重持续不缓解，急诊查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置，V1～V2导联Q波形成，V2～V4导联ST段压低；血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）明显升高。患者发病前两周出现发热、腮腺增大，口服抗生素治疗后症状好转。否认高血压、糖尿病、高脂血症病史，吸烟5年，BMI 24kg/m2。
  提示：为急诊首诊患者，欲了解其心脏结构、运动及功能状况，首选影像学检查方法是

  • A．胸部X线片拳咐办订誉
  • B．胸部CT平扫待兰点闪
  • C．冠状动脉CT血管成像佛蚂
  • D．心脏磁共振浮骡古散术绘桂
  • E．超声心动图基沙蜜
  • F．核素心肌灌注显像捷盟受营撕而寒匪枪

• 患者男性，43岁，因“活动后胸痛3年”，外地医院拟诊梗阻性肥厚型心肌病，为明确诊断而转诊本院。
  提示：首选的影像学检查方法是

  • A．胸部X线侍葬在规爱岂屋
  • B．超声心动图产懂
  • C．心脏磁共振黑精等蒙
  • D．冠状动脉造影掉住芹诉郎快洞
  • E．心肌核素造影讨约通躬励
  • F．增强CT它灰不洗役旺

• 患者女性，60岁。活动后胸闷气短十余年，外院拟诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，要求明确诊断即来本院。
  提示：患者欲行二尖瓣置换术，术前行CT检查的意义包括

  • A．明确冠状动脉病变情况固安挪
  • B．明确二尖瓣狭窄程度走棋冶
  • C．明确有无合并左房血栓衫坏漠
  • D．明确二尖瓣瓣叶及瓣环钙化情况纹狗漠缎片查才型
  • E．明确主动脉瓣钙化情况宫需俯
  • F．明确有无合并其他先天畸形葬任萌
  • G．明确有无二尖瓣关闭不全语仗喝

• 关于感染性心肌炎磁共振影像的表现，描述错误的是

  • A．T2WI示局部或全心心肌信号强度增高绵玩名斤妈获
  • B．磁共振增强检查示T1WI心肌强化率增高，LGE可见心肌内多处延迟强化病灶撞盟
  • C．电影序列提示室壁运动减弱，舒张和收缩功能下降裁索基冈微垄庆休璃
  • D．病程慢性期多见左室下侧壁心外膜下心肌斑片状延迟强化表现东仪缘静共
  • E．心肌局部变薄，增强CT可见心肌局部低密度低强化灶盈果

• 患者女性，78岁，胸闷、气短、活动后呼吸困难1年，加重1个月，听诊胸骨右缘第二肋间闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心电图示左束支传导阻滞。
  提示：关于主动脉瓣狭窄程度的分级，以下说法正确的是

  • A．瓣口流速＞4米/秒，为重度狭窄扩靠歉搬年泽资兔勉
  • B．平均跨瓣压差＞40mmHg，为重度狭窄万虏
  • C．瓣口面积＜1cm2，为重度狭窄蚀捐渠数
  • D．瓣口流速3～4米/秒，为中度狭窄虏秋顿庆晓呀细
  • E．平均跨瓣压差25～40mmHg，为中度狭窄欢音乃象简采维位
  • F．瓣口面积＞1.5cm2，为中度狭窄僻缩育嚼帅段熄

• 右冠状动脉的分支包括

  • A．动脉圆锥支看家先肢西星学
  • B．窦房结支坚稻灵斯激脖馋杠
  • C．锐缘支和后降支腰躬缺
  • D．房室结支荡征畅默胁密响画
  • E．左室后支赞蹈倍