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• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：该患者的可能诊断有哪些

  • A．肝内胆管结石鹊角柏臂湾龄
  • B．肝外胆管结石惹岸税胶央饶薯
  • C．胆囊结石铅弦
  • D．胆管癌极太酱
  • E．胆囊癌诊响构瞎
  • F．胆囊炎失浩劲炭究裙且
  • G．胆管炎犯魄差早诸
  • H．肝脓肿躺卫辆性洽消勿美乓

• 患者男性，45岁，体检时腹部超声检查发现胰腺体部囊性占位，患者既往有胰腺炎病史。
  提示：为明确囊性病变的性质，最有价值的检查是

  • A．腹部CT平扫亮词励喊
  • B．腹部增强CT哑辰示酒且
  • C．脂肪酶、淀粉酶检查棉唉何
  • D．MRI森幼鹅建超逼珍
  • E．MRCP牲哥勉诊络
  • F．立位腹平片痛揭树仁晚
  • G．超声内镜济帆灵

• 患者男性，67岁，因“进食后哽噎感半年，伴上腹痛、腹胀和胸骨后烧灼感。无恶心、呕血。偶有黑便”入院。行上消化道气钡双重造影，如图517、518。 图517 图518
  
  
  提示：患者气钡双重造影有哪些阳性影像学表现

  • A．胃底不规则充盈缺损络柴尖川圾
  • B．胃小弯侧腔内龛影木成穷
  • C．可见指压迹运清烦柔采颈
  • D．可见尖角征复抄颤喘傅拐居浴
  • E．贲门受累唱闻赚洋怎攻净
  • F．胃窦受累式弄众肾

• 患者男性，67岁。排便习惯改变2年。
  查体右下腹隐痛。造影见升结肠及回盲部粘膜破坏，肠管狭窄，透视下肠管尚可蠕动。CT增强扫描见升结肠肠壁明显增厚，强化不明显。腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，内未见明确坏死，密度均匀，轻微强化。最可能的诊断是

  • A．结肠癌河试轧摸池粮思
  • B．淋巴瘤姑须
  • C．神经内分泌肿瘤习横
  • D．肠结核引尺俊岛膛
  • E．憩室炎瓣瞎梳谢寇忆接枪

• 有关血管平滑肌脂肪瘤，叙述错误的是

  • A．由数量不等的平滑肌细胞、脂肪和增生血管组成茧肆尝梁壁幻壮续陡
  • B．可并发肾脏血管平滑肌脂肪瘤及多发结节性硬化问战被脾
  • C．具有恶变潜能团结愿裙椒喇塘
  • D．肝内少见的良性间叶源性肿瘤凤妻已罐制绸蕉询
  • E．不需要手术治疗该掏疏溜素庙构季

• 患者男性，66岁，腹泻6个月余，便血3个月。
  提示：患者行造影及增强CT扫描，如图491、492。图491图492[''，'']患者造影及CT检查可见哪些阳性表现

  • A．病变累及乙状结肠秃固落喷粱怪锤肚
  • B．黏膜破坏昼究步
  • C．肠壁见充盈缺损晴轮固
  • D．肠腔变窄斜剩骄维
  • E．肠梗阻影经四肯马喊
  • F．肠壁增厚点幕伤残瓦

• 关于胰腺内分泌肿瘤，正确的描述是

  • A．无症状性胰腺内分泌肿瘤不能分泌激素附汇垄
  • B．MEN-1相关胰腺内分泌肿瘤多为多发帝抓搁妖匪授
  • C．Ki-67指数越高，胰腺内分泌肿瘤恶性程度越高睁段假棋
  • D．影像学检查首选CT丽浩千怠
  • E．胰岛素瘤是最常见的症状性胰腺内分泌肿瘤驳断

• 早期食管癌的X线表现有

  • A．黏膜皱襞增粗、紊乱乏雾党
  • B．局部可见小溃疡，直径一般大于5mm鸟随幅
  • C．局部可见小充盈缺损，可多发破送散妙拢骆躺驰
  • D．管壁僵硬盐绣质宝升格皮锯尸
  • E．管壁柔软轨期

• 患者男性，66岁，发作性晨起意识模糊，当时测血糖2.1mmol/L，输注葡萄糖后症状迅速好转。
  提示：根据患者临床表现，首先考虑以下哪种疾病

  • A．胰岛素瘤译端部岩勾揪菠息浴
  • B．胃泌素瘤素喜绣这挡准
  • C．胰高血糖素瘤岩特皮恢蔬催逗塌
  • D．胰腺癌妨膊扭捕衡帖曲
  • E．慢性胰腺炎挤帅锣
  • F．自身免疫性胰腺炎牲即
  • G．急性胰腺炎劈孕混脖

• 患者男性，45岁，体检时腹部超声检查发现胰腺体部囊性占位，患者既往有胰腺炎病史。
  提示：患者增强CT可见胰腺体部多发小囊构成的约2cm×2cm的囊性病变，边界清楚，其内可见多发细小分隔。患者最可能的诊断是

  • A．IPMN泳农齐牺骂疑东贞
  • B．黏液性囊腺瘤告翻振摸鱼锦层萝燕
  • C．实性假乳头状瘤始祸慢
  • D．胰腺癌春梁棋额械厘
  • E．浆液性囊腺瘤抹庭歇别还趣若岔
  • F．胰腺假性囊肿旺战刃
  • G．胰腺多发囊肿裂师仿静富