您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，65岁，乏力、黑便1个月余，查体发现右下腹肿块。
  提示：根据患者病史及影像学表现，应首先考虑为下列哪种疾病

  • A．小肠克罗恩病掌乖乃
  • B．小肠癌历及具尊肚热户
  • C．小肠淋巴瘤与诊筹透搜
  • D．小肠间质瘤扁上袜安军
  • E．肠梗阻剩童仰嗓
  • F．结肠癌旋醉况芬忘燕律毕办

• 患者女性，24岁，右上腹痛3周，畏寒、高热3天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温39℃，脉搏106次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝脾不大，肝区有叩击痛。外周血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.87；ALT：80U/L，ALP：20U/L，TBiL：17μmol/L。
  提示：该患者的可能诊断有

  • A．肝内胆管结石夜喉劝
  • B．肝外胆管结石管适
  • C．胆囊结石异委求
  • D．胆管癌疾副舞
  • E．急性胆囊炎讨耐免步狗恢
  • F．急性胆管炎撕患易伞卧壤
  • G．急性胰腺炎累睬纷司
  • H．急性腹膜炎络跨右攀镰
  • I．胃肠道穿孔波碗旷亲杏
  • J．肝脓肿猛垂摔锣职叹描禁

• 关于肠系膜上动脉压迫综合征，正确的描述是

  • A．主要由肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起厉阶束啦病苦
  • B．腹部立位片可见双泡征蹈裹使童
  • C．主要由十二指肠水平部肿瘤压迫十二指肠上动脉引起爽样
  • D．上消化道钡剂造影典型表现为笔杆征换盼映
  • E．十二指肠水平部可见囊袋状的腔外突起饭从

• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：请问CT图像中可见哪些影像学发现

  • A．平扫病灶呈稍低密度习源
  • B．增强扫描动脉期病灶边缘结节状强化，强化程度与血管接近救剖于们购惹伤
  • C．增强扫描门脉期及延迟期强化范围向病变中心逐渐扩展葡喉么吹突扔
  • D．病变呈“快进快出”强化模式构云押垃非
  • E．病变呈“快进慢出”强化模式三仿鼠参位嫩率宴延
  • F．病变位于S7段赛扁乒眯谎把值塑

• 患者男性，66岁，发作性晨起意识模糊，当时测血糖2.1mmol/L，输注葡萄糖后症状迅速好转。
  提示：如果患者最终确诊为神经内分泌肿瘤，其分类为

  • A．功能性和无功能性度集欠传翁
  • B．G1，低级别，核分裂数1/10，高倍视野或Ki-67指数≤2%溪乐
  • C．G2，中级别，核分裂数2～20/10高倍视野或Ki-67指数3%～20%铜摔婆网性厦吵暂
  • D．G3，高级别，核分裂数＞20/10高倍视野或Ki-67指数＞20%视断孕
  • E．神经内分泌瘤是高分化神经内分泌肿瘤，分级为G1和G2啄得思云
  • F．神经内分泌癌（NEC）是低分化高度恶性肿瘤，分级为G3返劫使禁刀步
  • G．混合性腺神经内分泌癌是一种特殊类型的神经内分泌癌，形态学上包括腺癌和神经内分泌癌两种成分，两种成分的任何一种至少占30%路醉熔飘须既常谢麦

• 患者女性，14岁，偶然发现腹部包块，既往有急性胰腺炎病史，腹部超声发现胰尾部低回声包块，建议进一步检查。
  提示：患者行腹部增强CT发现，胰腺尾部4cm×4cm的囊实性肿块，边界较清，病变实性成分和囊性成分分界清，实性成分增强可见强化。首先考虑的疾病是

  • A．胰腺假性囊肿躺秃芹脏
  • B．胰腺黏液性囊腺瘤恶峰园郊披际枕款爪
  • C．胰腺实性假乳头状瘤史尊葛亮样
  • D．胰腺浆液性囊腺瘤丑树宰坊可寄肤瘦庸
  • E．胰腺神经内分泌肿瘤盘派驾衣
  • F．胰腺转移瘤倘棋溜珠青犯罐澡

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：为了进一步了解患者病变情况，行胆管造影如图461。图461['']结合上述MRI图像，按病变累及范围分型，患者属于肝门胆管癌的哪种类型

  • A．Ⅰ型慎楚殊屡咬清
  • B．Ⅱ型宙匀纽饿扎呼省
  • C．Ⅲa型郑胳树弊麦连星立
  • D．Ⅲb型童瓣胞挖
  • E．Ⅳ型姨壮路赠斥休浓
  • F．Ⅴ型珠快穗坦一姿荒关

• 患者男性，66岁，腹泻6个月余，便血3个月。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规的影像学检查

  • A．超声心动图二勿播殖饼皱
  • B．钡灌肠登针律层弦漏缓妥
  • C．增强CT厌耍疲煎伙惊
  • D．PET/CT范妻升房劈架含住客
  • E．MRI业揪再
  • F．上消化道造影灭塑

• 腹部CT显示腹腔积液密度稍高；腹膜均匀光滑增厚，增强后明显强化；大网膜上较多渗出呈污垢样改变；淋巴结环状强化。最有可能的诊断是

  • A．渗出型腹膜结核鹿悔
  • B．干酪型腹膜结核胀愈笼刻修疼例要缸
  • C．粘连型腹膜结核醋色诞拐甘
  • D．继发性结核喊条菠秒煤贷
  • E．肿块型腹膜结核蓄茶优古揪脊隐

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：患者腹部增强CT显示胰头部有3cm×4cm的不均匀低密度区，强化不明显，胆管与胰管明显扩张。根据CT影像学特征，首先考虑的诊断是

  • A．胰腺淋巴瘤格糟敲惊意姑娇脂师
  • B．急性胰腺炎冰锦丢枣骤确行
  • C．自身免疫性胰腺炎集培道督职风婚眠
  • D．慢性胰腺炎战救从渔帐炭
  • E．胰头癌殿榴坑蔑却试
  • F．胰腺实性假乳头状瘤逃印猾挺酷窑仓
  • G．胆管癌株祖骨烧