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• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：结合患者临床及影像资料，病变最可能的诊断是

  • A．肝囊肿剑夕
  • B．肝细胞癌趣测
  • C．肝海绵状血管瘤铺蛙各免肉超
  • D．肝脓肿切欠赠讯矿镜鞋锈讽
  • E．肝腺瘤像狠
  • F．胆管细胞癌砌劣岭谨罐墓府

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：患者行MRI检查，如图460。['']患者目前最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石锋耍能
  • B．肝外胆管结石蛇撤镜消
  • C．胆囊结石续耽崇句假罩
  • D．胆总管癌伸预虹路颗亚榨器
  • E．肝门胆管癌龟恐锡
  • F．肝总管癌叶秘尤建返
  • G．胆囊癌安远欧杀纠断香视懒
  • H．胆囊炎密米阔显块猫
  • I．胆管炎咸井夕
  • J．肝脓肿固胡刘鼻剩在伤优庙

• 患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。
  提示：患者行CT动态增强扫描，如图467～469。图467图468图469[''，''，'']对CT图像描述正确的是

  • A．CT平扫呈不均匀稍低密度念舱丰烫翻君授找
  • B．病灶内见条索状钙化灶软滨截哲银叹
  • C．病灶动脉期无强化麻拢薪垃围
  • D．病灶门脉期显著强化扬代仗
  • E．病灶边界清晰，具有包膜巨扰普犯牲顷输籍叔
  • F．左肾被病灶侵犯能嫌票字迁铸煮弦

• 腹部CT显示腹腔积液密度稍高；腹膜均匀光滑增厚，增强后明显强化；大网膜上较多渗出呈污垢样改变；淋巴结环状强化。最有可能的诊断是

  • A．渗出型腹膜结核园乡宙炊掉附要营
  • B．干酪型腹膜结核瞧票把鲁
  • C．粘连型腹膜结核最基徒呢絮
  • D．继发性结核宁丝批
  • E．肿块型腹膜结核薄狱巧

• 患者男性，60岁，腹痛5个月，黄疸、陶土样大便1个月。查体可见巩膜、皮肤黄染，心肺未见异常，上腹部轻度压痛，未扪及包块。CT可见肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张，下端狭窄，未见阳性胆结石；MRI可见胆总管下端局部胆管壁增厚，管腔狭窄，其上肝内外胆管呈“软藤状”扩张，最有可能的诊断是

  • A．胆囊结石仆介
  • B．胆管癌棕打宏琴幼茫娱
  • C．急性胆管炎积鸽蕉饲
  • D．慢性胆管炎督系俯叮扩扯扣
  • E．胆囊炎症罪厕闻

• 患者女性，65岁，腹部不适10天，行腹部增强CT检查，如图495～500。 图495 图496 图497 图498 图499 图500
  
  
  
  
  
  
  提示：关于结肠淋巴瘤，描述正确的是

  • A．以非霍奇金淋巴瘤多见份纹对饱细拐
  • B．以霍奇金淋巴瘤多见僵叛整饲网
  • C．治疗以化疗为主就僻刃村
  • D．出现肠梗阻或肠穿孔等并发症时需手术治疗一际阔觉您念冤御我
  • E．较少伴肠梗阻胜斯链层
  • F．常并发肠梗阻眯压郊帐副

• 患者男性，62岁，因“吞咽困难1个月余，尚可进食，有嗳气，伴有左侧胸痛，无饮水呛咳、恶心、呕吐”入院。
  提示：行食管吞钡检查，如图515、516。图515图516[''，'']食管吞钡检查有哪些阳性发现

  • A．食管下段局限性充盈缺损琴数治
  • B．充盈缺损表面光整纤业吸穿肢哄雨前
  • C．充盈缺损表面可见不规则溃疡退手承签吓
  • D．可见黏膜破坏悠耽孩剃飞新容
  • E．食管下端渐进性狭窄胆屑撤夏
  • F．食管下段囊袋状突起魄顿较适捞慌陷禁

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：患者腹部增强CT显示胰头部有3cm×4cm的不均匀低密度区，强化不明显，胆管与胰管明显扩张。根据CT影像学特征，首先考虑的诊断是

  • A．胰腺淋巴瘤鲜寨仿
  • B．急性胰腺炎弟脸体部音弯幅
  • C．自身免疫性胰腺炎燃俗巾桌柄拾箭袄
  • D．慢性胰腺炎乓袍幼随赤省功确腰
  • E．胰头癌勉初饿旺药挺而苦嫂
  • F．胰腺实性假乳头状瘤届椒楼古肌信唇
  • G．胆管癌松境凭

• 患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。
  提示：关于该疾病的临床病理特征描述正确的是

  • A．是脾脏最常见的良性肿瘤焰牵
  • B．发病年龄为20～50岁床丧敌岛摆言汇惠
  • C．男性多于女性棍扔谋虽悄旧划泄北
  • D．钙化常见歼敏烂孤
  • E．纤维瘢痕常见修迟
  • F．大部分患者无症状基败抹铸苏驴竿画磨
  • G．少数患者可出现脾破裂饲计脚普茎荡

• “恶性胃溃疡”征象，下列哪几项描述正确

  • A．月晕征啊略赚
  • B．半月征肺劳折熊蛾
  • C．指压迹任授慢
  • D．裂隙征怪澡脏乓腿虫姻叼殿
  • E．环堤拍怒肿洗有