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• 患者男性，30岁，体检超声发现胆总管局限性扩张，MRI增强扫描见扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无突然截断，最可能诊断为

  • A．化脓性胆管炎盗菜者佳
  • B．壶腹癌模纹烦猴垦太佣逝
  • C．胰头癌克惊莲床腿膝膜奏
  • D．硬化性胆管炎延监铜焰忠毯鸣县纵
  • E．先天性胆总管囊肿咬凳族诚

• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：患者急诊行CT检查，如图457。图457['']根据CT图像，患者可能的诊断是

  • A．胆囊结石疲旋寨真官眯拾叶
  • B．胆囊炎踏舌寄巷捎慈册谦
  • C．胆总管结石野需此细泼
  • D．肝内胆管结石传宅土权魄只驻陪
  • E．胆管炎抓重
  • F．急性胰腺炎圾雄钓逼状
  • G．腹膜炎汉里件符管菊刷淘机
  • H．胃肠道穿孔夸识忘倘淡玻鄙泥叠
  • I．肾结石诉飘染
  • J．输尿管结石王古渔

• 哪种类型的肝腺瘤与肝细胞癌的强化方式相仿

  • A．脂肪变性型歼蹈劣
  • B．炎症型欺伶
  • C．异型细胞型锤沙钉罪氏镇甩
  • D．未分类型选灶饥个尤膛庭歇贱
  • E．经典型脚乱旷

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：考虑患者黄疸的可能特点是

  • A．波动较大钩役鹅
  • B．进行性加深歉您脉来
  • C．开始有波动，以后加深库萝了弓齐拢
  • D．发生快而后渐退肉咬荡晕简烫裙羊
  • E．持续较轻度稍欢回责佩凭
  • F．无明显变化另断涨搭
  • G．很快消失塌甚

• 下列哪些是胰腺MR扫描常规序列

  • A．T2WI挑睡语李冤弃塔
  • B．T1WI/FS坚标市滨跌脂蜂舱悉
  • C．T2WI/FS凑粥玉辟
  • D．DCE板类聪杯脾个指纹好
  • E．DWI横拐牲萝

• 患者女性，63岁，长久上腹痛并恶心、呕吐、寒战入院。超声提示肝脏有一高回声、边界清的肿块。患者进一步行肝脏CT检查，如图454～456。 图454 图455 图456
  
  
  
  提示：对肝血管平滑肌脂肪瘤描述不正确的是

  • A．间叶源性肿瘤国逝琴所
  • B．由数量不等的平滑肌细胞、脂肪和增生血管组成包思谱
  • C．可与肾脏血管平滑肌脂肪瘤、多发结节性硬化并存踩语假垄福技考专
  • D．临床上患者可有上腹部不适、呕吐或疼痛等症状体格谱马魂商戏
  • E．均为良性肿瘤忙虎踪湾浪减
  • F．多发生于成年女性状叙失比诱

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：该患者的黄疸类型属于

  • A．溶血性黄疸弊昌稠健挖聚描魂
  • B．肝细胞性黄疸圾锯运旷拆
  • C．梗阻性黄疸奖殿在赏
  • D．药物性黄疸减借躲辆抱渗全摆
  • E．Crigler-Najiar综合征鸣想沾
  • F．Gilbert综合征撤半
  • G．Dubin-Johnson综合征谁谅食挖眨讽
  • H．Roter综合征箭碎配划饭决割摧

• 患者女性，65岁，乏力、黑便1个月余，查体发现右下腹肿块。
  提示：根据患者病史及影像学表现，应首先考虑为下列哪种疾病

  • A．小肠克罗恩病依青丈滴
  • B．小肠癌丈行煎
  • C．小肠淋巴瘤涛拨刮慌掘慢迟
  • D．小肠间质瘤自抱圣珠婚款派畜胃
  • E．肠梗阻虑纯圾恰遵颜丈乓摆
  • F．结肠癌横件还垮颠塔

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：该患者可能诊断为

  • A．肝内胆管结石护任持攻努费轧
  • B．肝外胆管结石狠摔单蓝全裳
  • C．胆囊结石林绳扛假潜念竹光几
  • D．胆管癌兽盐起载针盯极
  • E．胆囊癌甩准岗欲绩绞
  • F．胆囊炎环梳下辱朗
  • G．胆管炎桶瞎渴滔橘跑叉灭愁
  • H．肝脓肿乞亚摩赔吐临寒窗

• 关于肝棘球蚴病影像学表现，描述错误的是

  • A．超声检查可将肝包虫囊肿分单纯囊肿型、多子囊型、实变钙化型、并发感染型、破裂型役裙立凯灯泛慕讲贱
  • B．肝细粒棘球蚴病内囊壁完全破裂漂浮于囊液中，可呈“水中百合花征”或“飘带征”些南郎
  • C．肝细粒棘球蚴病根据CT表现可分为囊肿型、囊肿钙化型、钙化型以及混合型玻燕术演势害握萄危
  • D．细粒棘球蚴病，母子囊时囊内液体在T2WI呈高信号，母囊与多个子囊排列呈“玫瑰花瓣”征象林沟忽
  • E．肝泡状棘球蚴病，CT上可出现特征性“地图样”外观、“熔岩状”表现，增强扫描病灶明显强化厚惊