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• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：患者入院后应优先选择哪些常规检查

  • A．脊柱X线平片珍灵歌面叙壁
  • B．颅脑CT鹅辱胃架榴凤抢绕
  • C．颅脑MRI扁拢清螺蚂宣隙霜台
  • D．脊柱MRI拣肥读为猫满弱缩
  • E．颅脑MRA失束用挪匪矛
  • F．颅脑MRA绩毯豆咽啦留种勒填

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：患者行颈椎MRI检查，如图121～124。图121图122图123图124[''，''，''，'']颈椎MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶实性部分位于C2～4水平赌灿盟负
  • B．病灶实性部分位于C2～T2水平住范艰拥旨共虚
  • C．T1WI示病灶呈均匀低信号压骑蛙改
  • D．T1WI示病灶呈均匀高信号壁枯浸乖系
  • E．T2WI示病灶呈均匀低信号寒专滥商犁
  • F．T2WI示病灶呈高低混杂信号俗萄捎个译
  • G．T2WI示实性部分两端见弧形低信号煌者税京逮赏依
  • H．增强扫描病灶实性部分明显不均匀强化孤根疫孩

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号棕协葛请饼后纽衡
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累来床晚厘忧
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%条掌澡土辅器齐
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”系柳筝道
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影歼蛾陷惭教金不绢粒

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：该病常累及的其他部位及其典型的影像学表现包括

  • A．发生于大脑半球白质、小脑半球、脑干然烦轰司雹墙免青杠
  • B．发生于基底节区培梢
  • C．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈长T1长T2信号博疮痒慧跨号
  • D．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈短T1长T2信号住戴角纷
  • E．病灶垂直于侧脑室心吊偶族劫
  • F．病灶平行于侧脑室蹲锻猛盯
  • G．胼胝体常受累熊空拦梢绩楚

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：患者入院后的常规检查应包括

  • A．胸部X线片落毒慨殊表浴
  • B．颅脑CT遍给窑识鼻伐婚为狼
  • C．颅脑MRI厌窜丑
  • D．双下肢X线片狸揭萌
  • E．心电图集卸倾虎容
  • F．头颅X线片建据杏漠

• 关于囊型脑棘球蚴病影像学征象，叙述正确的是

  • A．脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶荷条反顺截穿胸筑小
  • B．脑包虫的囊液密度与脑脊液相似或略高滑辅纤孤
  • C．无水肿，囊壁明显强化取铅四魄砖熔
  • D．囊壁钙化呈完整或不完全的环状高密度带碎钩吐滨跨重娇
  • E．阻塞脑脊液循环路径时，可见脑室扩大起牺配梦歌岗呆

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：下列检查对确诊无意义的是

  • A．MRI PDWI序列检查启荒框露尝雾广
  • B．MRI DWI序列检查旦该织减艇
  • C．MRI FLAIR序列检查六谜遮
  • D．MRI GRE T2WI序列检查芳使化诊茎岂
  • E．MRI SWI序列检查接篮繁帽巷坐
  • F．MRS 检查建侄

• 关于表皮样囊样囊肿与蛛网膜囊肿，错误的描述是

  • A．表皮样囊肿最常见于桥小脑角区只展览丘穗尤
  • B．两者都是良性病变租询扫也袖欲
  • C．表皮样囊肿DWI呈低信号赢蔬粪贪
  • D．DWI是否为高信号有助于两者鉴别干灶全喷聚途霉昂
  • E．表皮样囊肿术后可能复发陵杠刀材揭耽援凤

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：患者行颅脑MRI检查，见图60、61。图60图61[''，'']MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．左侧海马形态萎缩债疤
  • B．右侧海马形态萎缩剃携敲娘仁推拍阁
  • C．左侧海马T2FLAIR信号增高艳度血唇
  • D．右侧海马T2FLAIR信号增高妙滔浅裁轧蜡店雀裕
  • E．左侧颞叶皮质萎缩，脑沟增宽上卷求
  • F．右侧颞叶皮质萎缩，脑沟增宽塌介杀赵垂炼牲岔轨
  • G．室管膜下多发结节状灰质信号影鼻狱肥温香

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者之后做了MRI检查，结果见图18～22。[''，''，''，''，'']患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血心旧膝高
  • B．脑出血楼蜘沿权巧
  • C．脑肿瘤扁令宪狠绑菜
  • D．癫痫发作甚神揉惑犯
  • E．脑梗死浇凶续映统榆颤仔交
  • F．动静脉畸形稠岛鼓氏群