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• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：脑裂畸形的发病机制是

  • A．神经管闭合不全莫挽
  • B．神经元移行异常加州领眯
  • C．脑泡发育异常为片津趋傻为状胳举
  • D．脑裂形成障碍肺睬铺
  • E．外胚层分离障碍吨抚办尾篮轨耕段网
  • F．组织发育障碍成庸恶芳界待瓣傅

• 下列影像学表现属于局灶性皮质发育不良的是

  • A．可见大脑半球裂隙深达侧脑室室管膜擦怜地始罢押
  • B．可见异常的白质信号从脑回冠或脑沟的底部皮质向脑室逐渐变细，呈漏斗状表现胸赠
  • C．皮层灰质增厚，内可见高密度影，可伴钙化潮实哄讽炕周
  • D．脑沟少、脑沟间距增宽，皮层灰质增厚，白质变薄，灰白质交界消失且柜半沫脂宜猫垃
  • E．可见灰质异常聚集于室管膜下及皮层灰质下状祖杰县采插朗往

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．胶质母细胞瘤漏迎枝铅
  • B．脓肿窜象职弃究
  • C．中枢神经系统淋巴瘤介龟星害
  • D．动静脉畸形阻肃震榴蛮
  • E．星形细胞瘤娱谱否
  • F．转移瘤异叛闸农牲靠糕

• 关于脊髓空洞症，叙述错误的是

  • A．脊髓空洞是衬以是室管膜的中央管扩张，可由肿瘤、外伤、炎症引起提彻废各
  • B．MRI是首选的影像学检查方法末驾故徒锅梅鸽带
  • C．严重的脊髓空洞症X线上可表现为椎弓根间距增宽提钢慕爹视
  • D．MRI扩张的中央管呈长T1长T2信号， T2WI可因为脑脊液波动表现为低信号，出现此征象提示积水压力较高索名残桂怖直
  • E．常伴有脊髓空洞症的椎管内肿瘤包括室管膜瘤及血管母细胞瘤甲蝶贤转锣

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者之后做了MRI检查，结果见图18～22。[''，''，''，''，'']患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血眠佛宋
  • B．脑出血愁巡串拦蹈
  • C．脑肿瘤货亲雹感过每椒
  • D．癫痫发作缠络厉盲
  • E．脑梗死杠下衰
  • F．动静脉畸形协墨串会

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者行MRI检查，如图86～89。
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧小脑半球异常信号影绕啊股止柴泊祝幼嫩
  • B．MRI示右侧小脑半球异常信号影貌港贴飘神趣苹
  • C．FLAIR呈稍高信号拿曲
  • D．FLAIR呈稍低信号商拥旦辈稀夕
  • E．病变增强扫描可见明显强化苏妨劫先马找沸
  • F．病变增强扫描未见明显强化卡搅洋
  • G．MRI示左侧大片水肿步阀登弄展申
  • H．MRI示右侧大片水肿唯叮涉早胃擦散
  • I．MRI示病灶周围未见明显水肿带雅走摊嗓

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：关于灰质异位的影像学检查手段，目前最佳的方法是

  • A．MRI脂肪抑制扰相梯度回波序列榆垒昂劝厅版僵息
  • B．MRI快速反转恢复序列讨殊尊认
  • C．MRI双反转快速自旋回波序列审裤
  • D．MRI三维快速扰相梯度回波序列着幕犹归
  • E．MRI平衡式稳态自由进动序列鸭轨建业游
  • F．MRI 液体衰减反转恢复序列效票全章构

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者行颅脑MRI检查，如图35、36。图35图36[''，'']根据患者的T2WI和T1WI图像，需再进行下列哪种检查，以鉴别诊断病灶性质

  • A．SWI序列泛新克志季
  • B．DWI序列坊坝遣删
  • C．STIR序列姿知肢该欠象
  • D．FLAIR序列颂傻漫葱寸就
  • E．增强扫描检查稳率攻镜
  • F．fMRI检查冒倾晌柔抵督弓堂誓

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶佛针躲彻
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如芽摇
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶讲极永湿
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶滑强旦唤
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如错庸历炉裁
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平此荷花
  • G．终丝增粗，直径大于2mm针萄战

• 关于Arnold-Chiari畸形，以下说法错误的是

  • A．是一种后颅窝发育不良，容积缩小导致幕下组织经枕骨大孔疝出，疝出组织阻塞脑脊液循环，从而导致脑积水或脊髓空洞症的先天性疾病剃困花燃
  • B．Ⅰ型多见于女性，小脑扁桃体疝出枕骨大孔≥5mm亿垫仙皆载扯倍抚
  • C．Ⅱ型最常见，除小脑扁桃体下降外，小脑蚓部、延髓、脑桥、第四脑室也可通过枕骨大孔疝出扣朗饿按凤搜椅收
  • D．Ⅲ型较少见，是Ⅱ型并发低枕部或高颈段脑膜脑膨出树敞穗彻景剑垮坑物
  • E．Ⅳ型非常罕见，为小脑严重发育不良，脑干变细，后颅窝为下降的小脑幕、大脑组织填充爽章