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• 关于多发性硬化（MS），叙述错误的是

  • A．MS好发于中青年男性，具有时间多发和空间多发的特点漏糊罐究
  • B．脑脊液检查免疫球蛋白增高，以IgM升高为主喇器巡决勒场歉
  • C．MS病变多位于颈胸髓，范围相对较长（＞2个椎体节段），多累及脊髓中央灰质区享袍璃亏
  • D．急性期病灶明显强化，静止期及复发缓解期增强无强化钥蛾阶跑
  • E．脊髓MS患者多并发颅内MS斑块铜估单彻

• 结节性硬化患者在头颅X线平片或CT扫描发现钙化时，常来自于

  • A．室管膜下钙化的胶质结节坏消
  • B．脑膜粘连钙化匹蓝援音锹厕驻言
  • C．脑膜砂粒体桌集叫黎凝早遵埋捐
  • D．星形细胞瘤钙化寿汁阿入须垄
  • E．肉芽肿钙化负策

• 松果体区肿瘤中最常见的肿瘤是

  • A．松果体细胞瘤缎瓦虽饭盐同钞
  • B．生殖细胞瘤土认龟
  • C．胚胎细胞瘤海礼裂虹谁禁三村像
  • D．畸胎瘤符刮奶锦京萝衬惹扰
  • E．神经元肿瘤渴它我现口

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者行MRI检查，见下图64～69。图64图65图66图67图69[''，''，''，''，'']患者上述影像学征象包括

  • A．左侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位排昏猾估训筑
  • B．右侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位蛇根杰
  • C．右侧小脑、松果体、第四脑室多发占位泡辈
  • D．小脑半球占位为囊实性，呈大囊小结节改变洗企袜
  • E．增强扫描病灶实性成分强化明显椅汪
  • F．囊壁强化脂娱截吓沃惹派买馋

• 可以导致结构-代谢异常源型癫痫的疾病包括

  • A．脑胶质瘤态舱乃
  • B．颅脑外伤舅昏
  • C．局灶性皮质发育不良始挎
  • D．脑灰质异位有桶
  • E．下丘脑错构瘤刺望弄

• 关于Arnold-Chiari畸形，以下说法错误的是

  • A．是一种后颅窝发育不良，容积缩小导致幕下组织经枕骨大孔疝出，疝出组织阻塞脑脊液循环，从而导致脑积水或脊髓空洞症的先天性疾病菊馒氧栽紫搁
  • B．Ⅰ型多见于女性，小脑扁桃体疝出枕骨大孔≥5mm业宝狭勉呼节源缩
  • C．Ⅱ型最常见，除小脑扁桃体下降外，小脑蚓部、延髓、脑桥、第四脑室也可通过枕骨大孔疝出抬酸殊乃筑翻峰贺泰
  • D．Ⅲ型较少见，是Ⅱ型并发低枕部或高颈段脑膜脑膨出效滩测
  • E．Ⅳ型非常罕见，为小脑严重发育不良，脑干变细，后颅窝为下降的小脑幕、大脑组织填充榆小刊弄狂幅

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者急诊入院应立即做哪些检查

  • A．颅脑CT涉挂骂
  • B．颅脑MRI痕逼腥腹老范应讽汇
  • C．颅脑DSA椅丘旷蜻魔昌目粒
  • D．超声此徒蛮傻
  • E．颅脑X线片起火嫩搞贝唉
  • F．活检取样皂并街丈

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者行垂体MRI检查，见图55～59。图55图56图57图58图59[''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．MRI示鞍区囊实性占位性病变联膝拖保然柿勇真耻
  • B．冠状位T2WI上呈等高信号豪广早俗效饺厚
  • C．冠状位T1WI上呈等高信号竭窗叫肤米
  • D．冠状位T1WI上可见钙化信号影嘴棉矿桐且锐分检枪
  • E．矢状位T1WI上垂体显示不清贿试绸先尽方脱邮
  • F．矢状位T1WI上视交叉抬高滴峡可翼减茄孝敌慎
  • G．冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化亩家稍驰飘勺备
  • H．矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清右佩码蚀僚葱
  • I．冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵付核祸土

• 对于立体定向放射神经外科（SRS），叙述错误的是

  • A．立体定向放射神经外科是根据立体定向原理，使用大剂量放射线定向性摧毁颅内感兴趣区域的外科手术方法正茧枣便
  • B．立体定向放射神经外科能够通过立体定向技术在三维空间准确定位靶点乡囊揪额满谜趟驾笑
  • C．产生高能量的平行放射束并在射向靶点后放射能量不变棍钢姨巧妨丹
  • D．SRS能将射线汇聚于靶区并保留周围正常的组织，故可用来治疗良性病变明显璃坐艺养
  • E．立体定向放射神经外科能够达到近似于手术刀切除的效果，而靶区周围组织几乎不受损伤愉廊药

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：该病常累及的其他部位及其典型的影像学表现包括

  • A．发生于大脑半球白质、小脑半球、脑干蒜沈
  • B．发生于基底节区解颤
  • C．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈长T1长T2信号角掌外类苍
  • D．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈短T1长T2信号车孟
  • E．病灶垂直于侧脑室来缎伏医遭眉护喜
  • F．病灶平行于侧脑室奶漠
  • G．胼胝体常受累键丘音彩宙荣