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• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片强沫虾价有谎撒浅总
  • B．脑血管造影秘踢尼
  • C．颅脑MRI讲单突拦婶燥供他门
  • D．颅脑CT恋抬焰轰病当
  • E．心电图巷破最雨击喉子深固
  • F．头颅X线片他鼻花懒裳

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：从已有的影像学资料，不能得出的结论是

  • A．左侧顶枕部硬膜下血肿要姜荡电
  • B．左侧丘脑-壳核区软化灶惑聚
  • C．弥漫性轴索损伤俗袭涂猛
  • D．双侧脑室不对称吞仅朽赖声
  • E．双侧缘上回形态不对称我房挣纽巷滑姥缺核
  • F．大脑前动脉走行于纵裂池研水急糟

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：根据患者病史及影像学检查，其最可能的诊断是

  • A．Ⅰ型神经纤维瘤病并发脊髓室管膜瘤仆接印屠允困
  • B．多发血管母细胞瘤并发多囊胰腺馋现
  • C．家族性视网膜母细胞瘤夺鼠喊练锻
  • D．多发性内分泌肿瘤综合征炕骑兆紫头记弓
  • E．von Hippel-Lindau综合征归除找狐
  • F．毛细血管扩张性共济失调症闹妙

• 颅内表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别要点有

  • A．蛛网膜囊肿呈脑脊液样囊性肿块，包绕临近血管和神经汇辉诉柳咐桨
  • B．表皮样囊肿通常形态不规则，具有“见缝就钻”的特点取衰补浅
  • C．表皮样囊肿FLAIR和DWI呈高信号，蛛网膜囊肿FLAIR和DWI呈低信号璃奥范黑
  • D．增强扫描表皮样囊肿可有轻度强化，蛛网膜囊肿通常无强化熊耗
  • E．表皮样囊肿因含有胆固醇T1WI和T2WI上均呈高信号，与蛛网膜囊肿容易鉴别貌泳孙仗痰

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能诊断为

  • A．急性脊髓炎喜摩
  • B．室管膜瘤箱浑
  • C．脊髓空洞症赤爽颠覆
  • D．星形细胞瘤班锤
  • E．血管母细胞瘤耀狭泪塔束
  • F．转移瘤怠锻

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号爹械煤功碑权宣
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累伏拦
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%贸轻旦毕销济谱
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”馅盆很婶毁新未翼
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影袭员冤

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．髓母细胞瘤河务示个耽评
  • B．脉络丛乳头状瘤趟泡棍策少
  • C．低级别星形细胞瘤揉未
  • D．室管膜瘤沟讨刮
  • E．转移瘤阀懂波友版
  • F．血管母细胞瘤星绳雄

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：关于脑裂畸形，叙述错误的是

  • A．可因胚胎期缺血导致发育异常注撞膨余
  • B．可因生后感染导致发育异常茎段剖汤超力纷
  • C．可无临床表现饥私包蓬钩益
  • D．可发生于大脑半球任何部位重未
  • E．可称之为神经元移行异常的最严重表现真译瞧钻才
  • F．可伴透明隔缺如丹溪姨

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：该病最常见的部位为

  • A．小脑谊灰几括
  • B．脑干蓄毛蕉隐
  • C．脊髓娇或党枣颗
  • D．视网膜结戏州有臭雄形
  • E．大脑职援
  • F．丘脑配截倾肉唐摇贴凳坏

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：下列检查对确诊无意义的是

  • A．MRI PDWI序列检查洁恒
  • B．MRI DWI序列检查导缝头键胡统颂
  • C．MRI FLAIR序列检查着昏百甚灵陷
  • D．MRI GRE T2WI序列检查亲军空
  • E．MRI SWI序列检查齐做免型律鸽剖
  • F．MRS 检查衔慈泡破客勇