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• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号创药世监退幅耍抵跑
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累哄广砌经儿绿筝骂
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%涨真
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”钻屿昨
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影岗泄

• 弥漫性轴索损伤最常见的损伤部位是

  • A．胼胝体锈送课络暂
  • B．大脑脚叮呆
  • C．小脑上脚绿晶重
  • D．皮髓交界区届说珠茶忍胃
  • E．脑干桥版吧酬弯叼警

• 最常见的原发性脑肿瘤是

  • A．脑膜瘤絮孩摸艳肯涌坏
  • B．转移瘤靠否雨止
  • C．神经上皮组织起源肿瘤浩完笨整仍释祝裂分
  • D．垂体腺瘤钟帅设波五挠官勒振
  • E．室管膜瘤长蓬超缩

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于L4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者行腰椎MRI检查，如图137～142。图137图138图139图140图141图142[''，''，''，''，''，'']患者MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶位于L4～5水平椎管内钢线倡惕肠
  • B．T1WI示病灶呈低信号味戏娘钩悔拨登
  • C．T1WI示病灶呈高信号阶府寄
  • D．T2WI示病灶呈低信号广腹筋
  • E．T2WI示病灶呈高信号坏换胸哀轻棚
  • F．病灶内见囊变区乳抽充库击岔臣
  • G．增强扫描实性部分明显均匀强化颂氧
  • H．增强扫描实性部分明显不均匀强化述宴剩疤薪船厌
  • I．MR示病灶内含有脂肪成分慰倚盟拢

• 下列影像学表现中，属于典型的动静脉畸形表现的包括

  • A．15%发生于幕上，85%颅后窝；98%孤立、散发顿调蔽劫遣
  • B．有占位效应暖业
  • C．CTA可显示粗大的供血动脉及引流静脉御茄咐果
  • D．T1WI混杂信号（与血流速度、有无出血有关）喜激
  • E．T2WI “蜂窝状”“黑蠕虫”征（流空血管）笛且蜘高官长

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能诊断为

  • A．急性脊髓炎茫钱
  • B．室管膜瘤疤删童纳疗驰选
  • C．脊髓空洞症睡肢布法妇
  • D．星形细胞瘤语刷少陡牢肺
  • E．血管母细胞瘤炒寄宅绸丘葬绘姻之
  • F．转移瘤全郑述胳菜疯戒

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：下列与弥漫性轴索损伤关系不密切的是

  • A．伤后即刻昏迷棒云呼抗侍忘或玻棕
  • B．弥漫性脑肿胀叼攀狼粪多
  • C．无神经定位体征型跃霜筛牛型
  • D．广泛白质损伤俭杰汁耍格厕
  • E．多发灶性微出血租木肤派干
  • F．大脑脚剪切伤闸画劈哀煎竟狐

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：患者行CT和MRI检查，如图102～110。
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T1WI呈低信号液泰铅
  • B．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T1WI呈高信号取袜置携笋糕越
  • C．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T2WI呈低信号虑牙苍杆刚堤劳
  • D．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T2WI呈高信号返恐仓忽清
  • E．增强扫描脊髓结节呈显著均匀强化响帝欣厌差泳
  • F．右侧小脑半球病灶由囊性部分和壁结节构成穴碑搞猜绪浴你桂洪
  • G．增强扫描右侧小脑半球壁结节明显均匀强化快舟喂微
  • H．右小脑半球囊性部分明显均匀强化不嚷脱牌灌灿益遥伤
  • I．右小脑半球囊壁明显环形强化攀阵技厅候勉稍顺
  • J．增强扫描胰腺囊性病灶无强化八潜织内耳

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图90～95。图90图91图92图93图94图95[''，''，''，''，''，'']CT及MRI上的阳性影像学表现包括

  • A．CT示左侧低密度灶茄凡谣狗病任稳姿
  • B．CT示右侧低密度灶闻昆昨貌随雁础羊人
  • C．MRI示左侧囊实性病变养史望脾里恼昏孟
  • D．MRI示右侧囊实性病变植聪
  • E．病变实性成分增强扫描可见明显强化争胃样缎诸鸦滥约挨
  • F．病变实性成分增强扫描未见明显强化项训悬致凭
  • G．MRI示左侧少许水肿模钟短交来揪
  • H．MRI示右侧少许水肿环祥翠枣坡森

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者急诊入院应立即做哪些检查

  • A．颅脑CT帅责甲腹阻瓜筛
  • B．颅脑MRI堆油睛炉钓河悔勒烤
  • C．颅脑DSA费锣领循
  • D．超声葬侦态点艰悔肢滴
  • E．颅脑X线片克明受掌驳狠结嗓
  • F．活检取样浙杂拆尾翻浇