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• 关于肺实变，下列描述正确的是

  • A．常见的病理改变为炎性渗出、血液、肉芽组织或肿瘤组织等愤洪傲
  • B．累及段以下影像表现为斑点状、斑片状、团片状或不定型形态例宅疏盾蛾
  • C．累及段以上影像表现为节段形、楔形或大叶形均匀或不均匀的密度增高影柿葵周陪覆滴荣枣诗
  • D．累及一侧肺叶时，导致肺容积缩小莲放又理兰磁幅该读
  • E．病变内部可见支气管充气征震西孙倚勒夺

• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：主要影像表现包括

  • A．实变材船灾烘厦很翠
  • B．磨玻璃密度影战毫降隔教柱
  • C．囊腔束泉姜撒位极萌炉
  • D．支气管闭塞浮填钟害墓裙前略
  • E．血管造影征察啦
  • F．左上肺体积缩小饲去蛇质姓

• 下列疾病中，影像学表现为肺门旁肿块的疾患有

  • A．支气管闭锁腐汪工挖棍绿还承
  • B．气管憩室轧绑植
  • C．Castleman病狗悄己谜秀顷滚扔荷
  • D．支气管囊肿咽窄凑
  • E．中央型肺癌消格厘

• 对纵隔神经源性肿瘤诊断价值最大的是

  • A．发生于后纵隔类圆形软组织密度肿块影堵妈倦切淋雀啄提月
  • B．后纵隔脊柱旁界限清晰伴钙化肿块杰腰
  • C．后纵隔类圆形肿块伴椎体与肋骨破坏么则羞幕舒振兰两
  • D．跨椎间孔内外生长呈“哑铃状”肿块去箩接魔姑
  • E．后纵隔伴邻近肋骨增宽的脂肪性肿块摆故川基耗闯

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：为明确诊断，下一步需要进行哪些检查和治疗

  • A．PET/CT粗宣甲深稠嚼款体
  • B．CT引导下穿刺活检税喜盐讨
  • C．手术孙步淋钢妄港塌卵
  • D．支气管镜检纹蔬
  • E．抗结核治疗弹绘您利护双雾
  • F．血常规检查址似疗棉瓶认起烫

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：从影像学上分析，本例需与哪些疾病进行鉴别

  • A．纵隔炎性病变返体怜筛切科歪广
  • B．纵隔侵袭性胸腺瘤蜓鹿
  • C．纵隔淋巴结结核销巨
  • D．纵隔淋巴瘤垄鼓亿涨较
  • E．特发性纵隔纤维化牧淹杆裁闷荷胸队凳
  • F．淋巴结转移棋持负裂晃
  • G．结节病吵陈冬朱讲唱扯弱

• 以下支气管扩张常见的CT征象中除外

  • A．印戒征沟拳迅挂嫂贷
  • B．轨道征厨慨吹详绞揉畜
  • C．气液平赌滥腿胀仆
  • D．空泡征肥通摇铜
  • E．黏液栓塞俩昼盲虏测奉

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：针对该患者，下列哪些临床上的处置或治疗方法是正确的

  • A．暂不手术，定期观察幅墨样斥羡把袄
  • B．放射治疗展窄倒相做餐莲论药
  • C．常规手术治疗帆姿激区粱柄诉非虑
  • D．药物治疗盐献耍囊姓尾糟甩
  • E．微创手术治疗伍码区季橘恐惧舞
  • F．介入治疗是尺
  • G．粒子植入治疗眉盯浩救削雕很压膛

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：为进一步明确结节的性质，最有价值的检查是

  • A．PET/CT检查亏忽皆
  • B．胸部MRI增强+DWI检查稀香挎滥益询于另
  • C．胸部常规CT增强检查捕宗屿泰妥全辈等
  • D．胸部高分辨率CT例荒子行瞧
  • E．纤维支气管镜检查蓝昆帜鸡续智
  • F．胸部低剂量CT绵能遭有喉下丙辞潮

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．肺腺癌僵浅士采雄想浊再
  • B．类癌健鉴炒兴于
  • C．良性硬化性肺细胞瘤局模诸痛额
  • D．肺错构瘤掘忠抱弟
  • E．结核瘤浓侨
  • F．癌肉瘤花植疲拉钞埋畏