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• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：关于该患者上述影像，叙述正确的是

  • A．上述为多层螺旋CT扫描图像酱脾类赔测善降召尼
  • B．上述为胸部MRI扫描图像奇迫
  • C．上述各断面图像均为平扫逐妥拐低盒臭答雨
  • D．上述横轴位图像包括T1WI和T2WI哭另惕核兴职僻苗
  • E．上述冠状面图像为后处理重建图像梯构裹景药羊诚速
  • F．上述增强扫描包括横轴位和冠状面图像坊黑
  • G．上述图像中仅冠状面为增强图像揭极

• 可疑肺栓塞患者首选的影像学检查方法是

  • A．CT肺动脉成像项钉辽鸡芬
  • B．下肢静脉CT成像堵基
  • C．核素肺通气/灌注（V/Q）扫描勉夸哈
  • D．经导管肺动脉造影盲仰讨度构跨剩
  • E．胸部MRI检查咸氧批贵了敌惠弯匠

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：对起自肋骨的“骨软骨瘤”的正确描述是

  • A．胸壁骨软骨瘤常起自肋骨、肩胛骨等的骨皮质秆派乳捕骡栗双毕它
  • B．该肿瘤常发生于老年人，多为恶性骨肿瘤挽吓谁监妨询世肠
  • C．肋骨发病率仅次于纤维异常增殖症名列第二扭虑杆事灶糠疯数两
  • D．临床上大多有症状，生长较为迅速倦远糕忍剧
  • E．X线可见起于肋骨皮质的不规则骨性结构影扎歼尤
  • F．CT易显示肿物表面伴有钙化的软骨帽衡饶
  • G．MRI上钙化软骨在T1WI、T2WI上均呈低信号影垦尾爱纵踏要蹲

• 患者男性，56岁，因“发热2周余”就诊。患者于1月12日因感冒发热，体温最高达38.1℃，伴咳嗽，咳黄、白色痰，当天就诊于社区医院，服用感冒药（具体不详）后未见明显好转。1月21日患者咳嗽症状加重，痰中带血，并喘憋，全身无力，就诊于当地社区医院，给予抗感染和输液治疗，效果不佳。1月24日患者入我院急诊科抢救期间，急诊查血白细胞计数19.07×10^9/L↑，C-反应蛋白测定37.4mg/dl↑，降钙素原（发光法）86.78ng/ml↑，葡萄糖28.42mmol/L↑，涂片查细菌革兰阴性杆菌-大量；肺部CT检查提示肺部感染，给予抗感染、控制血糖等对症支持疗法，症状未缓解。1月25日急诊以重症肺炎收入急诊监护室，患者呈嗜睡状态，体力下降，食欲差，睡眠不佳，近期体重下降20斤，1日未大便，排尿正常。既往史：患者糖尿病多年不自知。肺部CT检查如图246～251。 图246 图247 图248 图249 图250 图251
  
  
  
  
  
  
  提示：患者感染的可能致病菌有

  • A．结核分枝杆菌竹后量
  • B．克雷伯杆菌级街潜测石妻平
  • C．金黄色葡萄球菌虹万业练另迈辨
  • D．曲霉菌危谎缠反摊夜
  • E．隐球菌突囊
  • F．肺炎链球菌佩杰乌公圈首细灿妈

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：关于该患者胸部MRI显示征象，正确的描述是

  • A．病灶位于右肺上叶后段胸膜下沉岔驼味镰
  • B．病灶呈椭圆形起源于脏层胸膜妥协纤珠词煌
  • C．在T1WI上呈高于肌肉的略高信号当抖鉴属带
  • D．在T2WI上呈高信号略欠均匀终茄有
  • E．病灶位于后纵隔脊椎旁区忽错作探
  • F．冠状面示病灶可能来源于椎管内性舱轻惕匆沃铁监钢
  • G．病灶明显强化提示其血供丰富秩搬铅

• “胸膜斑”最常见于

  • A．肺结核肯息拢妙阁耳誓味白
  • B．肺脓肿犹艇熊位伙功应绒
  • C．胸部外伤押俗垃郑士辅忙惰筋
  • D．石棉肺壳五罢吞骤表宝糟
  • E．间皮瘤祝挽厘绍致棵还

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．肺腺癌辰问主婚绑航
  • B．类癌椒修截债额
  • C．良性硬化性肺细胞瘤怨傻鞭适梅项微姑举
  • D．肺错构瘤衔液穗访诗慌谋少毁
  • E．结核瘤垂培孕肢休升
  • F．癌肉瘤打应穗障氧乔炒恒

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：患者病变的影像特点包括

  • A．右肺中叶结节醋垄茫送飞雷
  • B．病变轻度强化态雁请
  • C．可见卫星灶谜斩便造梯伶拴涛
  • D．裂隙样空洞鹊岗党皮耽劣论恶
  • E．血管集束征弱翁磁蜡弃疮呜毕
  • F．界限清楚孟挡鹅断肾桑病万

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：关于该患者CT图像，描述正确的是

  • A．病灶位于左前纵隔越滴
  • B．形态不规则与主动脉界限清晰映肩乓释娱雁咬
  • C．纵隔内可见增大淋巴结杏费齿马管
  • D．病灶呈明显不均匀强化熄凉试控决
  • E．病变侵及左前胸壁结构鬼赌
  • F．左侧内乳动脉受侵变细捕早问腥促弓锁袍然

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：依据该患者的CT表现特点，最可能的诊断是

  • A．胸壁神经源性肿瘤棋塞而怎尤
  • B．胸壁脂肪肉瘤防略听攀工扁帐衫
  • C．胸壁纤维肉瘤杨旨
  • D．胸壁包裹性积液雄罗镰协逢税缘誓知
  • E．胸壁脂肪瘤谱毅励啦讲访宗贴莫
  • F．胸壁横纹肌瘤刊昨禾趣色闸
  • G．胸壁转移瘤奏咱坝将