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• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：支气管囊肿常用的诊疗策略包括

  • A．手术切除酒两股
  • B．病灶较小，未并发感染可不予特殊治疗嫂版
  • C．随访复查海纽屠彻肺勿钓
  • D．经皮肺穿刺活检限搅斯刃魄
  • E．不需要随访择忧延觉多升盲笔拦

• 肺纹理主要由哪些解剖结构组成

  • A．支气管动脉夺箭
  • B．支气管静脉浆听钻烧值让
  • C．肺静脉饰麦
  • D．肺动脉厕苦卜葱较躁暑耽
  • E．淋巴管宅慌施味层

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：为明确诊断，下一步需要进行哪些检查和治疗

  • A．PET/CT柱穴核盆
  • B．CT引导下穿刺活检司那悼逃饶挠扬罚
  • C．手术哭丹确滚公
  • D．支气管镜检地熟该悟相巧
  • E．抗结核治疗踢戚欲溜酬黄岩颤
  • F．血常规检查票识虾亩围宁蜜蜓相

• 患者男性，20岁。体检发现右肺下叶背段长径约2cm的球形阴影，边缘清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是

  • A．结核球及成税竖坚晌腐扇
  • B．周围型肺癌男刃炉
  • C．炎性假瘤游叠殿我腹疆此亡
  • D．错构瘤续社救雕帖批久刻或
  • E．寄生虫囊肿颠养丙差瓦泄场骡众

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：该患者如行胸部CT和MRI检查，下列哪些征象支持膈疝的诊断

  • A．CT冠状重组像显示左侧膈肌顶部缺损效腰
  • B．CT系列图像显示左侧膈肌下气-液平面父缴街挨
  • C．CT显示左肺下叶大片实变影伴空气支气管征心件节
  • D．CT显示左膈上胸腔内软组织影见气体和脂肪影阀李水蓄雾
  • E．口服2%碘对比剂半小时后CT示左胸腔软组织内显影周馅购
  • F．CT显示左侧膈肌上下哑铃状软组织影呈均匀强化店朋彻你极零
  • G．MRI矢状位像示左膈顶上肿物与腹腔内相连且信号一致誉俗

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：患者行胸部CT平扫与增强检查，如图340～342。图340图341图342[''，''，'']对患者影像检查征象描述最为准确的是

  • A．左肺感染伴钙化及胸腔积液喘乖舟
  • B．左肺恶性肿瘤胸膜转移案徒更促栽滤槽贞萌
  • C．纵隔恶性肿瘤胸膜转移并椅谈裤增
  • D．纵隔脂肪肉瘤胸膜转移皂裳旦带煤夺收
  • E．纵隔骨肉瘤伴胸膜转移慌封年茂份盒叹
  • F．纵隔恶性畸胎瘤胸膜转移半亮辆
  • G．纵隔畸胎瘤溃破入肺与胸腔肝哄症九芽企档殊

• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：患者最可能的影像学诊断是

  • A．右上肺小叶性肺炎守源扶咐归仆
  • B．右上肺脓肿鞠迁剪卡菠柱为察聋
  • C．右上肺干酪性肺炎译认阵扶次促还
  • D．右上肺过敏性肺炎细瓦择俗赢拳愧
  • E．右上肺大叶性肺炎张圈
  • F．右上肺肺癌貌僻求剥矛鱼劈培晨

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：如果行上消化道钡餐造影X线检查，下列支持膈疝诊断的有力征象是

  • A．左侧膈肌运动幅度有所增强搅芽吵油过
  • B．对比剂滞留于膈上方的致密阴影中甜寿娘馋
  • C．左下肺似肿物的致密影中无对比剂影匠海延魂收八堂
  • D．左下肺致密阴影中显示气-液平面保尘
  • E．左下肺致密阴影中出现肠带影牢裳
  • F．左侧膈肌下显示气体与肠带影忍辆胡蹲苍滑诚
  • G．左侧胸腔内游离性积液征象甩鹿曲

• 患者男性，35岁。行胸部CT检查，发现后纵隔胸椎右侧类圆形结节样软组织密度影，直径约2.8cm，边缘光滑清晰，密度均匀，邻近椎间孔略扩大、肋骨略变细。最可能的诊断为

  • A．神经源性肿瘤易丧喘
  • B．包裹性胸腔积液夏帖坟误汽肌故锅
  • C．肺隔离征愈堵欲诞轻议否联
  • D．纵隔型肺癌住习坡秃感开墨
  • E．后纵隔淋巴瘤覆靠冲存

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：变应性支气管肺曲霉菌病的典型影像表现有

  • A．中央支气管扩张致臣夏汗吼笋浮奥
  • B．游走性肺内斑片影蚁查击
  • C．高密度黏液栓肺期貌秀船议围裂前
  • D．空气潴留童崭秘挨绪悦乏誓
  • E．肺不张识僻民菜组友毁喷
  • F．树芽征船锁帝速