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• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：关于肺水肿，以下说法正确的是

  • A．肺水肿根据病理分为间质型肺水肿和肺泡型肺水肿富白骑摩四删陪
  • B．根据病因临床上肺水肿较常见的是心源性肺水肿和肾性肺水肿帮洪野
  • C．间质性肺水肿的X线表现为斑片状和大片融合阴影，有时可见支气管气像，病变边缘模糊，常见蝶翼征追大影很解色
  • D．X线胸部X线片检查是诊断肺水肿的重要方法，可用于肺水肿的早期诊断和了解病变的动态变化岸豆抬消盒咐梳搞
  • E．胸部CT显示细节更佳备窑女
  • F．病因和临床表现对鉴别诊断有重要的参考价值负驴核

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者血气分析pH值7.149，PCO267.2mmHg，PO2108.0mmHg，K+5.9mmol/L，乳酸（Lac）3.5mmol/L，既往9个月前诊断为“慢性肾功能不全”，接受规律血液透析；有糖尿病史15年，高血压病史5年，冠心病史2年。结合患者临床表现，应优先考虑哪项诊断

  • A．肺栓塞抛供
  • B．弥漫型肺癌蔑蝇场新屿锣旋鞠柿
  • C．肺炎矮仪
  • D．间质性肺水肿弊库
  • E．肺泡性肺水肿钞摄暮缴玩劣留订
  • F．弥漫肺间质病变构贿朴临疾

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：为进一步明确结节的性质，最有价值的检查是

  • A．PET/CT检查害介京本堵宵脱丸包
  • B．胸部MRI增强+DWI检查宗罚业伯绣绩乌
  • C．胸部常规CT增强检查软疮小臂仅弯足兵
  • D．胸部高分辨率CT肆册
  • E．纤维支气管镜检查斑瞒容肤颠侨掠酱挨
  • F．胸部低剂量CT贸标塞垫

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤有听贤星
  • B．前纵隔胸腺瘤芳揭素理嗽愧
  • C．前纵隔脂肪肉瘤洽践陪
  • D．前纵隔支气管囊肿蒸晕赚刀停躲口妈旬
  • E．前纵隔良性畸胎瘤侮圣冈蚀驴盒
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤翠桂驰原熔
  • G．前纵隔胸腺囊肿揉道钢仙乔位嘉

• 机遇性肺炎包括

  • A．细菌性肺炎胳其纳残骤尿胀愉
  • B．支原体肺炎枪淘症
  • C．真菌性肺炎解扁输申都淡
  • D．病毒性肺炎衫辉旷骤禽
  • E．衣原体肺炎诸所胆史请乞籍井

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．支气管扩张劝岂
  • B．哮喘猾砖俊悠驻缴捷货凭
  • C．支气管肺癌伴不张惯扩厕怜智揭第
  • D．变应性支气管肺曲霉菌病羡弱
  • E．肺脓肿夺叛毁合离斗盛加冷
  • F．肺结核整期满朴抵肺注圣空

• 肺微血管损伤性肺水肿的原因是

  • A．毒性气体吸入器饶彩
  • B．过量使用毒麻药盏要浓卧涌孩婆
  • C．高原性肺水肿给馅煤群山惑勒拆
  • D．溺水政袖饭问璃
  • E．慢性肾衰竭虎蓬赠迎燃咸

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：变应性支气管肺曲霉菌病的典型影像表现有

  • A．中央支气管扩张约审锡斩燥克皱逮磁
  • B．游走性肺内斑片影情静底蚁仓楚
  • C．高密度黏液栓菠览别
  • D．空气潴留甚环色
  • E．肺不张脸骗叼违称址尸
  • F．树芽征绩围培宝射正密变

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：如果行上消化道钡餐造影X线检查，下列支持膈疝诊断的有力征象是

  • A．左侧膈肌运动幅度有所增强喝勇奖贷锈剩贼操还
  • B．对比剂滞留于膈上方的致密阴影中绝稼罐秒
  • C．左下肺似肿物的致密影中无对比剂影彼戚
  • D．左下肺致密阴影中显示气-液平面局史动辅译
  • E．左下肺致密阴影中出现肠带影灰数空鬼躲奔尾中
  • F．左侧膈肌下显示气体与肠带影去盐检户悄
  • G．左侧胸腔内游离性积液征象践专裙趁化听柜领

• 周围型肺癌的CT图像可见下列哪些特征

  • A．空泡征津尘从指侧负秘
  • B．毛刺征字柱赞
  • C．棘状突起怕廉谦牛颂般底伍规
  • D．边缘毛糙瞒弓乖
  • E．同心圆状钙化问份股压