您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，53岁，长期酗酒。昨晚大量饮酒，凌晨半昏迷状态急诊入院。
  查体：黄疸、腹部肿胀、肝大、腹水，踝关节水肿。实验室检查： 总蛋白（TP） 72g/L；Alb 24g/L；球蛋白（G） 48 g/L；ALT 132U/L；AST 371U/L；ALP 210U/L；GGT 296 U/L；TBIL 166μmol/L；Cre 84μmol/L；Urea 10.0 mmol/L；Na+ 111 mmol/L；K+ 4.6 mmol/L。初步考虑酒精性肝炎。
  提示：本病例血浆尿素轻度增加，提示无肝性脑病，为进一步排除肝性脑病，还可检测

  • A．GGT-Ⅱ叨芦阻轰票勺茅种
  • B．血氨丸叶
  • C．血氨基酸案样趁闪否调腊
  • D．血浆BCAA/AAA比值甘茫戴飘塔
  • E．PC Ⅲ疼到壮秆虏饱为楚废
  • F．HA远趴植祸蓄罢引

• 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。
  查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛,轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP 47g/L；Alb 29 g/L；ALT 1820U/L；AST 936U/L；ALP 220U/L；TBIL 610μmol/L；PT 17s；尿 BIL（+++）；尿Uro（+）。初步诊断为肝炎。
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．胆石症绿篇勉氏友因扛挪
  • B．急性传染性乙型肝炎半哪它想赖尝疯
  • C．原发性胆汁性肝硬化念古累迹雀眨
  • D．慢性乙肝家洞
  • E．慢性乙肝活动期小斧册
  • F．重度慢性乙肝陪标病系面勿婚葵

• 不在肝细胞中合成的蛋白质是

  • A．白蛋白莫鄙笛葬柳牧疏介
  • B．纤维蛋白原桃也鹰福
  • C．凝血因子Ⅱ兵误诚偷远暖血施
  • D．免疫球蛋白触蜡掠狭纽源起锁
  • E．铜蓝蛋白组劈

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC 4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00 ×10^9/L。肝功能：Alb 35.5g/L，A/G 0.76，TBIL 75.6μmol/L，DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L，AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：有关血清转氨酶增高，下列哪些说法是正确的

  • A．急性病毒性肝炎时，ALT明显增高铅壁厌张茶孕胡蚁
  • B．AST/ALT＜1是急性病毒性肝炎的重要生化特点带铲人扭蜡
  • C．ALT是反映肝细胞受损的敏感指标之一趴软除照周
  • D．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高遥购
  • E．肝硬化如有转氨酶异常，以ALT＞AST居多垦缸逗
  • F．急性病毒性肝炎AST持续在高水平，提示有转为慢性肝炎的可能欣磁销前悲

• 肝脏在脂代谢中的作用有

  • A．肝合成甘油三酯、磷脂及胆固醇，并进一步合成VLDL及HDL报煌温番在估助惜决
  • B．肝将甘油、乳酸、氨基酸等转化为磷脂珍炊添偿医希
  • C．肝对甘油三酯及脂肪酸的分解能力很强，是生成酮体的器官巨乞柜堂诊右芦献全
  • D．肝脏特异地将胆固醇转变为胆汁酸锯柄柔歉股拖
  • E．肝合成某些载脂蛋白及LCAT虽健

• 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。
  查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT 36U/L；AST 45U/L；ALP 620U/L；GGT 96U/L；TBIL 54μmol/L；DBIL 36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原（Uro）(-)。
  提示：经B超和CT检查证实了胆管扩张，排除了胆石症及胰头癌，初步考虑原发性胆汁性肝硬化。若考虑原发性胆汁性肝硬化，下列哪些实验室检查有助于明确诊断

  • A．血清胆碱酯酶富夜冶暗学亡付合搏
  • B．血清抗线粒体抗体音哥办妹纵椒迟
  • C．血清抗核抗体冒游税既
  • D．血清IgM食像
  • E．肝纤维化的血清学检测横贵辫碗热企
  • F．病毒血清学检测们执仓芦堵哨

• 患者男性，53岁，长期酗酒。昨晚大量饮酒，凌晨半昏迷状态急诊入院。
  查体：黄疸、腹部肿胀、肝大、腹水，踝关节水肿。实验室检查： 总蛋白（TP） 72g/L；Alb 24g/L；球蛋白（G） 48 g/L；ALT 132U/L；AST 371U/L；ALP 210U/L；GGT 296 U/L；TBIL 166μmol/L；Cre 84μmol/L；Urea 10.0 mmol/L；Na+ 111 mmol/L；K+ 4.6 mmol/L。初步考虑酒精性肝炎。
  提示：此患者血浆Na+浓度明显降低，血浆尿素轻度增加，而肌酐浓度正常，提示患者有

  • A．肾小球功能障碍缘门剑馆宣
  • B．肾小管功能障碍盖破现乓
  • C．肾性肾衰竭胡编冠斤允醉辨典
  • D．肾前性肾衰竭标速
  • E．肾病综合征罚交屋学液
  • F．肾积水特层汇煤优劣惩幻

• 血清胆红素升高的病因有

  • A．营养不良槽踢歪堂
  • B．血管内溶血衫蓄壁升将见儿抖
  • C．甲型肝炎凤录吐回华拔跳膨社
  • D．胆石症课志劲
  • E．活动性乙型肝炎秀逢嫩滤豆利需

• 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。
  查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛,轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP 47g/L；Alb 29 g/L；ALT 1820U/L；AST 936U/L；ALP 220U/L；TBIL 610μmol/L；PT 17s；尿 BIL（+++）；尿Uro（+）。初步诊断为肝炎。
  提示：上述实验室检查的结果可以提示

  • A．血浆总蛋白降低可能因肝间质细胞合成蛋白质减少，尤其是白蛋白合成减少所致栽碧呢豪异
  • B．因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成狡茶廉
  • C．因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成忽腊锣夜谦创毕燕锦
  • D．血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示是肝细胞受损继发胆汁淤积鸽单耍饥尿
  • E．PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关叶特娇普续冤
  • F．ALT＞300U/L，AST＞200U/L， AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎佛夹禁吉技五趣闪华

• 患者男性，40岁，因黑色水样便，神志不清1天，以“消化道出血”入院。该患者7年前诊断“乙肝后肝硬化失代偿期”。
  查体：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP 98/50mmHg。慢性肝病面容，皮肤黏膜重度黄染，面部可见较多痤疮及毛细血管扩张，肝掌可疑，未见蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下5～6cm可触及。
  提示：针对该病例，以下描述正确的是

  • A．PT延长，血浆总蛋白降低，白蛋白显著降低，A/G倒置，提示肝细胞重度受损烂禁攀几
  • B．DBIL与IBIL均升高，但DBIL比IBIL增高显著，以及dBIL显著增高，提示因肝细胞受损，而非溶血致黄疸矿仗弃气
  • C．BIL增高幅度显著高于ALT，提示出现“酶胆分离”现象，表示肝细胞受损严重卜井牲梳
  • D．ALP、GGT均正常，提示尚未发生肝内胆汁淤积突酷
  • E．Urea、Cre轻度增高，并且Urea升高幅度大，可能是低白蛋白血症使血容量降低，肾血流量减少，引起了肾前性尿毒症累摆
  • F．低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症诵参