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• 患者男性，65岁，因出现黄疸，尿液颜色加深，大便灰白色而就医。无饮酒史。体检：消瘦，皮肤巩膜黄染，肝大，无触痛和反跳痛。实验室检查：血ALT 92U/L，AST 87U/L，ALP 850U/L，TBIL 250μmol/L。
  提示：还可进行哪些实验室检查辅助诊断梗阻性黄疸

  • A．B超、CT等影像学检查则领卸肢坊
  • B．血浆直接胆红素和间接胆红素测定上碌懂胞昂则睬拘
  • C．尿胆红素定性检测侧胃姨蝶
  • D．尿胆原定性检测苍庆味馅斑剥累
  • E．脂蛋白X缠霉疼
  • F．凝血酶原时间垂帐并笋

• 在肝脏合成的物质有

  • A．胆红素溜冬灿几
  • B．胆汁酸些披错耀泊挺币思贵
  • C．高密度脂蛋白罪消随旗
  • D．极低密度脂蛋白勾崇撒奖亦路
  • E．皮质醇迎崇集望

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC 4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00 ×10^9/L。肝功能：Alb 35.5g/L，A/G 0.76，TBIL 75.6μmol/L，DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L，AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：下一步首先需进行的实验室检查项目有

  • A．B型超声波检查叔佛雹诸吴
  • B．超敏C反应蛋白检测图肯晕踢趴何屡咐
  • C．外斐反应筒饺
  • D．肝炎病毒血清学检查羽尽踏
  • E．肝纤维谱缎宿普杠婚屠脱
  • F．凝血功能检查屠攻二

• 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

  • A．血清γ-GT逮艘
  • B．血清LCAT摘象陕慕欲栗露
  • C．血清总胆红素雁挽朋
  • D．血清总胆汁酸及其比值测定洋旁证马剧拨鞭赛梅
  • E．血清ALP抬狱遇界纠蜜

• 患者男性，35岁，反复乏力、食欲缺乏2年，黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周。近期无感冒发热，无输血史，无在疟疾流行区居住或旅行史。
  查体：神清，精神差，体温36℃，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 150U/L；AST 230U/L；Alb 29g/L；TBIL 460μmol/L；DBIL 220μmol/L。
  提示：可能的临床诊断是

  • A．溶血性黄疸刮歌跟
  • B．亚急性重型肝炎隔狐躁
  • C．慢性重型肝炎著排忌斩职
  • D．肝硬化偿汉歼老孤畜俱旧
  • E．肝癌摔天下责湾杜
  • F．病毒性肝炎叫承蕉惰坐公捆杀熄

• 患者男性，53岁，长期酗酒。昨晚大量饮酒，凌晨半昏迷状态急诊入院。
  查体：黄疸、腹部肿胀、肝大、腹水，踝关节水肿。实验室检查： 总蛋白（TP） 72g/L；Alb 24g/L；球蛋白（G） 48 g/L；ALT 132U/L；AST 371U/L；ALP 210U/L；GGT 296 U/L；TBIL 166μmol/L；Cre 84μmol/L；Urea 10.0 mmol/L；Na+ 111 mmol/L；K+ 4.6 mmol/L。初步考虑酒精性肝炎。
  提示：此患者血浆Na+浓度明显降低，血浆尿素轻度增加，而肌酐浓度正常，提示患者有

  • A．肾小球功能障碍穴窗装
  • B．肾小管功能障碍斤芳旦出绞冷
  • C．肾性肾衰竭倘插东暖库持乡
  • D．肾前性肾衰竭彼脑转董胀狂气
  • E．肾病综合征窑唯
  • F．肾积水虹残悬演饥室空

• 胆红素是哪种物质与白蛋白共价连接形成的

  • A．胆绿素骑洞
  • B．间接胆红素动嫩驴倘湿妹帐嗽
  • C．直接胆红素萝穷粗子睛略
  • D．总胆红素封计
  • E．胆素原屡秤

• 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。
  查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛,轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP 47g/L；Alb 29 g/L；ALT 1820U/L；AST 936U/L；ALP 220U/L；TBIL 610μmol/L；PT 17s；尿 BIL（+++）；尿Uro（+）。初步诊断为肝炎。
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．胆石症绩舅上
  • B．急性传染性乙型肝炎腔现穴付
  • C．原发性胆汁性肝硬化永拌
  • D．慢性乙肝斤裤薯扎犬两贼离
  • E．慢性乙肝活动期裹巩腾犬
  • F．重度慢性乙肝隆裙午浸款册

• 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。
  查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛,轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP 47g/L；Alb 29 g/L；ALT 1820U/L；AST 936U/L；ALP 220U/L；TBIL 610μmol/L；PT 17s；尿 BIL（+++）；尿Uro（+）。初步诊断为肝炎。
  提示：上述实验室检查的结果可以提示

  • A．血浆总蛋白降低可能因肝间质细胞合成蛋白质减少，尤其是白蛋白合成减少所致热姐婚吓狂丘级
  • B．因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成嫩互
  • C．因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成侦酒候驶录说后录
  • D．血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示是肝细胞受损继发胆汁淤积骨愁掌谅碗镰昏斜巨
  • E．PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关常得钥并
  • F．ALT＞300U/L，AST＞200U/L， AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎生尚两队

• 肝脏在脂代谢中的作用有

  • A．肝合成甘油三酯、磷脂及胆固醇，并进一步合成VLDL及HDL脾稻念张语晕分必
  • B．肝将甘油、乳酸、氨基酸等转化为磷脂考够斜脸见死也占扑
  • C．肝对甘油三酯及脂肪酸的分解能力很强，是生成酮体的器官谢库测
  • D．肝脏特异地将胆固醇转变为胆汁酸忙句粒矮
  • E．肝合成某些载脂蛋白及LCAT驴血