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• 患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2个月体重下降约5kg）就诊。查体发现双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，颈部皮肤发红，听诊可闻及血管杂音。心率106次/分，律齐。无胫前黏液性水肿，眼球无突出。实验室检查：WBC：5.1×10^9/L ，NEUT%：64% ；肝功能：正常；甲状腺功能检查结果如下表
  提示：如果该患者为继发性甲亢，其检查结果应该为

  • A．血清TSH增高，FT3\FT4增高蛙次卫运亦黎召瞒
  • B．血清TSH增高，FT3\FT4降低弯刻泥填
  • C．血清TSH降低，FT3\FT4增高长棍迷金
  • D．血清TSH降低，FT3\FT4降低罐概驼畅程斥赖牺
  • E．血清TSH正常，FT3\FT4增高鞋速
  • F．血清TSH正常，FT3\FT4降低状恋托

• 患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
  查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
  提示：患者最容易出现的电解质紊乱为

  • A．高血钾既锯
  • B．低血钾两义八耐评贯突星绝
  • C．高血钠哗隙妈踢蜂耳迹赌凳
  • D．低血钠肢扶凑谎发始尼
  • E．高血钙培企片筋届
  • F．低血钙源最旁闪树季

• 腺垂体分泌的激素有

  • A．血管升压素追死墓插凯厦竭季滨
  • B．卵泡刺激素楼路罐胁云瓶盖
  • C．催乳素洞拦叠唯塔蒸天技
  • D．甲状腺素恢妨尤滥骡烧帅猜拾
  • E．生长激素释放激素嚷荷边逃声

• 32岁女性，结婚8年。停服避孕药2年，一直未孕。患者月经史正常，无妊娠史，否认妇科疾病，无泌乳、体重增加、多毛及服药史。其配偶两次检查结果均正常。患者实验室检查结果如下表： 注：LH（黄体生长素），FSH（卵泡刺激素）
  提示：临床检测催乳素水平的最佳时间为

  • A．早上8点到10点卷彼薪邪碌
  • B．早上10点到12点邀召邪与缎
  • C．中午12点运设村又矿悄
  • D．下午2点到4点夕搅近夏赠
  • E．起床后2小时内狭桂询阶童
  • F．睡前2小时内豆问出

• 20岁女学生，初潮月经13岁，19岁以前均正常，因出现闭经来院就诊。患者消瘦，身高162cm，体重39kg。患者为保持体形一直在节食，下丘脑及垂体影像学检查未见异常。甲状腺功能试验和常规血生化检查结果均正常。内分泌生化检查结果为血hCG＜5mU/L（排除妊娠），其他结果如下：注：LH（黄体生长素），E2（雌二醇），FSH（卵泡刺激素），PRL（催乳素）
  提示：该患者最有可能的疾病是

  • A．垂体功能减退涂磨亏
  • B．肢端肥大症腾貌悔量冰
  • C．库欣综合征欲丑
  • D．高催乳素血症似青命矩迷称
  • E．卵巢功能低下搬般件荡休
  • F．长期节食导致的性腺功能减退粗宅绒朴防绑慕签友

• 4岁男性患者，因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚，耳鼻增大，舌肥大，喉头厚大，手足增宽增大。头部骨骼变化，颅骨面部增宽增长，上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足肥大，脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。
  提示：儿童GH分泌不足会导致

  • A．侏儒症榜旗密访饺柔
  • B．巨人症标铃
  • C．肢端肥大症琴捧
  • D．库欣综合征侨茅桑贡共洽史
  • E．艾迪生病甘圈屿
  • F．呆小症高甚优关烘拢

• 患者女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自发病来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P 92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪一项

  • A．提高基础代谢率吸投习弱乎紫胡
  • B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸乒陷骨重稼
  • C．增加氧耗烤拐欧
  • D．促进骨骼的生长发育埋较怠创焦财晶汁饲
  • E．促进中枢神经系统的发育某序缓似位
  • F．增加产热随类他徒宗晕

• 患者陈某，女性，56岁。患者2个月前无明显诱因出现全身水肿，以双下肢明显，伴有怕冷、乏力、食欲缺乏、少言、懒动、便秘及体重增加（近2个月增加3kg）。肝、肾功能等检查均未见异常。查体可见甲状腺不大，心率60次/分，面色偏黄，皮肤粗糙，双下肢轻度水肿，余未见异常。患者4+年前曾诊断为“甲亢”，遂行131I治疗，治疗后患者未再定期随访甲状腺功能。实验室检查结果如下表。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能亢进勇降解饥辆慌家
  • B．继发性甲状腺功能亢进秃晃链假卧阔尼裕
  • C．原发性甲状腺功能减退墨俩橡桂物
  • D．继发性甲状腺功能减退帆涉系归职迅年亡尤
  • E．桥本甲状腺炎遍冒悟
  • F．以上都不是喉胜

• 患者女性，39岁，反复头痛、头晕4～5年，加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年，每次发作持续约半小时，口服降压药效果不显著。
  查体：BP160/110mmHg，P130次/分，心律齐，心脏叩诊无扩大，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，肝脾（-）。实验室检查：血钾3.0mmol/L，肝功能、肾功能正常，B超示左肾下占位。
  提示：为协助诊断，首选实验室指标为

  • A．血浆ACTH测定低机境巡代据
  • B．血浆PTH测定娘彼骂薪渴
  • C．血浆皮质醇测定浑凭猪承拣茄方栋驻
  • D．血清CRP测定松郊订局湖番理
  • E．血清醛固酮测定庄克朽哗修画季肉驳
  • F．血和尿儿茶酚胺类物质测定编渣师些海谎淹

• 甲状腺素是一种含碘的

  • A．儿茶酚胺突框婆
  • B．多肽跳副留
  • C．脂肪酸衍生物范桑抓半敞咬左窜
  • D．氨基酸衍生物驼链跌艺
  • E．核苷酸刀叫筝