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• 患者男性，32岁，主诉腰背痛、肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉。实验室检查：血清生长激素（GH）50 mU/L（参考值<10 mU/L），血钙2.10mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。
  提示：若生长激素分泌过多发生在生长发育期，则会导致

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• 甲状腺素是一种含碘的

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• 患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
  查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．库欣综合征叛占输抖解棍
  • B．肾上腺皮质功能减退绍忆弊阅
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  • D．肥胖症浪载怎做罪谱
  • E．多毛症疫滨锐懒
  • F．以上都不是朱叠稍护

• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：患者四肢乏力的原因最有可能是

  • A．肌肉劳损趟壁纪冷厌烘
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  • D．低钾性周期性瘫痪雀诞发挡记半川
  • E．以上都不是雕办宵久梅
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• 患者女性，30岁,因身体不适、肌肉疼痛数个月就诊。食欲正常，但近期有腹泻，体重减轻5kg，有双手震颤，并总感觉疲乏无力心悸。查体心律94次/分，血压140/70mmHg，甲状腺呈弥漫性增大，上睑下垂，眼球突出。实验室检查结果见表1。
  提示：该患者所患疾病属于

  • A．原发性甲状腺功能减退妄缺棋捡筹
  • B．继发性甲状腺功能减退泥览再舍葛文卖绵
  • C．原发性甲状腺功能亢进缘南俩傅仇脖才三说
  • D．继发性甲状腺功能亢进常孩准满旗灾笑渠揭
  • E．喉部恶性肿瘤症腹搁辫御毙流能
  • F．慢性咽炎急性发作彻链剑

• 4岁男性患者，因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚，耳鼻增大，舌肥大，喉头厚大，手足增宽增大。头部骨骼变化，颅骨面部增宽增长，上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足肥大，脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。
  提示：患者最有可能的诊断是

  • A．垂体腺瘤黎胖
  • B．下丘脑腺瘤享助支代救猴
  • C．嗜铬细胞瘤境业俱湿祸厅渔覆映
  • D．肢端肥大症刃增朽息拌漫
  • E．糖尿病净康馅喷希处纯
  • F．神经精神障碍肯挡演爆抹断

• 20岁女学生，初潮月经13岁，19岁以前均正常，因出现闭经来院就诊。患者消瘦，身高162cm，体重39kg。患者为保持体形一直在节食，下丘脑及垂体影像学检查未见异常。甲状腺功能试验和常规血生化检查结果均正常。内分泌生化检查结果为血hCG＜5mU/L（排除妊娠），其他结果如下：注：LH（黄体生长素），E2（雌二醇），FSH（卵泡刺激素），PRL（催乳素）
  提示：如果给患者以下丘脑促黄体生成激素释放激素，患者体内的激素变化是

  • A．LH/FSH 升高, 性激素升高全躁位十闯赤据颂醒
  • B．LH/FSH 升高，性激素降低央挂堪肢区亡
  • C．LH/FSH 降低，性激素升高狸亮符渗孔拆统屠敌
  • D．LH/FSH 降低，性激素降低二姿嘴派虽辞肠减
  • E．LH/FSH 不变，性激素升高品叮半太帮
  • F．LH/FSH 不变，性激素降低馋颂六蓬盟砌惹讨差

• 患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2个月体重下降约5kg）就诊。查体发现双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，颈部皮肤发红，听诊可闻及血管杂音。心率106次/分，律齐。无胫前黏液性水肿，眼球无突出。实验室检查：WBC：5.1×10^9/L ，NEUT%：64% ；肝功能：正常；甲状腺功能检查结果如下表
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能亢进膛善篮挺陶
  • B．继发性甲状腺功能亢进肚洒旋
  • C．原发性甲状腺功能减退周筛誉桶刀花绑
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  • E．桥本甲状腺炎贵保蜜
  • F．糖尿病尺异摊这喜命遮化

• 有升高血糖作用的激素包括

  • A．肾上腺素涉令秧晋早雪用伏陡
  • B．甲状腺激素宪被业永切
  • C．胰岛素涨芳劈娇
  • D．睾酮位君碎堂何份
  • E．皮质醇独妙樱力付奸辣牧

• 患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2个月体重下降约5kg）就诊。查体发现双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，颈部皮肤发红，听诊可闻及血管杂音。心率106次/分，律齐。无胫前黏液性水肿，眼球无突出。实验室检查：WBC：5.1×10^9/L ，NEUT%：64% ；肝功能：正常；甲状腺功能检查结果如下表
  提示：如果该患者为继发性甲亢，其检查结果应该为

  • A．血清TSH增高，FT3\FT4增高词扶抵供
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  • F．血清TSH正常，FT3\FT4降低丢泄逢