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• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进症兼观峰长抄踢蚀术臣
  • B．单纯性甲状腺肿旺敏施六贸蚀餐敢踏
  • C．糖尿病律栗脚患仍皮宁
  • D．恶性肿瘤联欧逐慎腊炒
  • E．甲状腺功能减退症必线
  • F．桥本甲状腺炎役缺袄苍取

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：为了明确诊断，应进行下列哪些实验室检查

  • A．乙肝两对半碑望加蒙抬矿奸牛另
  • B．HBV耐药突变检测族下伟阀碍翠毯押忘
  • C．ALT恳扎默如棕
  • D．HBV基因分型和旱
  • E．AST征饼挑借昏痛冶仁
  • F．降钙素原联区同璃标饲

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪项

  • A．提高基础代谢率朱信膛嫂
  • B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸色纽躬卸早花斯殊伟
  • C．增加氧耗扩卷微巧蜡包伙宽倾
  • D．促进骨骼的增殖前绍撞讯住
  • E．促进中枢神经系统的发育触侨凤史课菌喘
  • F．增加产热缓虎凡

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：确诊IgA肾病的指标是

  • A．尿IgA测定权艺每爽验垦恭
  • B．SPI测定棕煮
  • C．尿微量白蛋白测定屑愿炮聋室疆
  • D．尿β2-微球蛋白测定祝段梳痕循络敬致
  • E．尿渗量测定者俊欢纪浑舍森猾打
  • F．肾穿刺活检令患惧米

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：有关IgA肾病的描述，正确的是

  • A．IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因钟绍扮溉强谣景羞
  • B．黏膜免疫与IgA肾病的发病机制相关浆忘撞肠酷
  • C．肾小球系膜区IgA沉积液石刀贼俯
  • D．尿沉渣经相差显微镜可见大量变形红细胞瓦水辩狡
  • E．确诊需依靠肾穿刺活检的免疫病理学结果泛浩夺庙走
  • F．无自身抗体阳性是IgA肾病的特征靠局

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：临床医生的初步诊断为胰腺炎，这时最需要检查的生化指标是

  • A．血淀粉酶（AMY）室医遗拆
  • B．尿AMY渴效盖
  • C．肌酐清除率梢机蹦栏
  • D．血丙氨酸氨基转移酶（ALT）篇佛评柱浮护介勉
  • E．血钾康碰阻欢秒辟
  • F．血肌酸激酶（CK）嗓勉坐膛泪姜肤毯尼

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：有关血清转氨酶增高，下列说法正确的是

  • A．急性病毒性肝炎时，ALT明显增高压眯
  • B．AST/ALT＜1是急性病毒性肝炎的重要生化特点危丘仗掩己
  • C．ALT是反映肝细胞受损的敏感指标之一鞠集鸣职辜觉职蓝
  • D．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高滴尺陕
  • E．肝硬化如有转氨酶异常，以ALT＞AST居多吊经丁渴从
  • F．急性病毒性肝炎AST持续在高水平，提示有转为慢性肝炎的可能湾胆光垄菠郎

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：为明确诊断，应进一步做何实验室检查

  • A．血清GH检测医沸诉处催介置
  • B．血清FT3、FT4、TSH检测却文洪堵家售届锤
  • C．血浆ACTH检测辅内枪步惨留
  • D．血清PRL检测号万呼匙榴喉
  • E．血清CA199检测礼续且
  • F．血浆PTH检测沙件馆射恳

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：该患者的实验室检验结果提示

  • A．HBV可能发生了耐药突变放锅搂惜
  • B．患者可能感染了不同型别的HBV泊呀杜梢费
  • C．患者可能感染了HCV礼情馋镰岩畅蜂骡
  • D．患者可能感染了HEV芳搜事解花虎磁
  • E．患者可能感染了HGV且谱国阳捐保掌
  • F．患者可能感染了HPV境迁

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：HBV耐药突变和基因型检测结果为：HBV基因型为B型，检测到rtA181V、rtL180M和rtM204V突变。HBV基因组变异主要发生在

  • A．前C/C区魂肤仿
  • B．前Q区隙枣旋钳炕叠崇
  • C．前S/S区坦卷昆可牛抓签
  • D．前-X区予疫忠拴陷慧黄
  • E．X区段匙闻贩今苍准羞祖
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